什么是聚合性痤疮

聚合性痤疮是一种严重的痤疮类型，主要表现为深在性炎症性结节、囊肿及瘢痕形成，常伴随剧烈疼痛和反复感染。该病可能与遗传因素、雄激素水平异常、毛囊角化过度、痤疮丙酸杆菌感染以及免疫反应过度等因素有关。

1、遗传因素

部分患者存在家族聚集倾向，父母或兄弟姐妹有严重痤疮病史时发病概率增高。这类患者毛囊皮脂腺单位对雄激素敏感性较高，容易形成顽固性炎症。日常需避免高糖高脂饮食，可配合医生使用异维A酸软胶囊等药物控制角化异常。

2、激素水平异常

青春期雄激素分泌增加或内分泌紊乱时，会刺激皮脂腺过度分泌油脂。油脂与角质混合形成微粉刺后，可能发展为深部囊肿。女性患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素，男性患者可使用螺内酯片辅助治疗。

3、细菌感染

痤疮丙酸杆菌在毛囊内大量繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸，引发剧烈炎症反应。临床表现为红色硬结、化脓性囊肿，触摸有波动感。医生可能开具盐酸米诺环素胶囊或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗，严重者需配合脓肿切开引流。

4、免疫反应过度

部分患者免疫系统对细菌代谢产物产生过度反应，导致炎症介质大量释放。皮损表现为紫红色浸润性斑块，愈合后易形成萎缩性瘢痕。可尝试外用他克莫司软膏调节免疫，配合红蓝光治疗减轻炎症反应。

5、毛囊角化障碍

毛囊漏斗部角质形成细胞异常增殖会导致毛囊口堵塞，形成封闭的厌氧环境。患者常见黑头粉刺与白头粉刺混合存在，后期发展为聚合性皮损。可选用阿达帕林凝胶改善角化，配合果酸换肤促进角质剥脱。

日常护理需注意保持患处清洁但避免过度清洗，使用温和的氨基酸类洁面产品。饮食上限制乳制品、高升糖指数食物及辛辣刺激物摄入，保证充足睡眠有助于调节内分泌。出现新发囊肿或皮损明显加重时，应及时到皮肤科就诊评估是否需要调整治疗方案，切勿自行挤压或穿刺皮损。