种植牙螺丝掉了怎么办

种植牙螺丝掉了可通过重新固定螺丝、更换螺丝、检查种植体稳定性、调整咬合关系、修复上部结构等方式处理。种植牙螺丝松动可能由螺丝疲劳、咬合力过大、种植体周围炎、修复体设计不当、口腔卫生不良等原因引起。

1、重新固定螺丝

若螺丝仅轻微松动且未损坏，医生可使用专用器械将其重新拧紧。操作前需彻底清洁螺丝孔，避免残留细菌影响固位力。适用于早期发现且无结构性损伤的情况，处理后需定期复查螺丝紧固度。

2、更换螺丝

当螺丝出现滑丝、变形或断裂时，需更换同型号新螺丝。更换前需评估种植体内部螺纹是否完好，若螺纹受损可能需配合使用固位胶或更换修复基台。新螺丝安装后需测试扭矩值是否符合标准。

3、检查种植体稳定性

螺丝反复松动可能与种植体骨结合不良有关。需通过叩诊检查、动度检测或锥形束CT评估骨结合状态。若存在种植体周围骨吸收，需先进行引导骨再生手术，待骨量恢复后再重新修复。

4、调整咬合关系

异常咬合接触会导致螺丝承受过大侧向力。需使用咬合纸标记早接触点，通过调磨修复体冠部或调整对颌牙形态来分散咬合力。对于夜磨牙患者，建议佩戴咬合垫保护种植修复体。

5、修复上部结构

修复体设计缺陷如悬臂过长、连接部件不匹配等需重新制作。数字化设计可优化螺丝孔位分布，采用螺丝通道倾斜设计减少剪切力。对于多颗连冠修复，建议改为分段式设计以降低机械并发症风险。

种植牙螺丝脱落后应避免自行处理，防止误吞或损伤内部螺纹。日常需使用冲牙器清洁种植体周围，选择软毛牙刷避免横向刷牙。每3-6个月进行专业维护，包括螺丝扭矩检测、种植体周围探诊等。避免用种植牙啃咬硬物，控制吸烟等影响骨代谢的因素。若发现修复体异常响声或松动感应及时复诊。