怀孕子宫出血怎么回事

怀孕子宫出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、子宫肌瘤、宫外孕等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、先兆流产

胚胎发育异常或孕激素不足可能导致先兆流产，表现为少量暗红色或鲜红色出血，伴随下腹坠胀感。需绝对卧床休息，避免剧烈活动，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。若出血加重或出现组织物排出，需立即就医。

2、宫颈病变

孕期激素变化易诱发宫颈息肉或宫颈糜烂，表现为接触性出血，血液呈鲜红色且量少。可通过妇科检查确诊，必要时行宫颈息肉摘除术。孕期宫颈治疗需谨慎，避免刺激引发宫缩。

3、胎盘异常

胎盘前置或胎盘早剥是妊娠中晚期出血主因，前者表现为无痛性反复出血，后者多伴剧烈腹痛。需超声检查确诊，轻度胎盘前置可保守观察，严重者需提前终止妊娠。胎盘早剥需紧急剖宫产挽救母婴生命。

4、子宫肌瘤

孕期子宫血供增加可能导致肌瘤变性出血，血液呈暗红色并伴局部压痛。通常采取保守治疗，使用盐酸利托君片抑制宫缩，疼痛明显时可短期用对乙酰氨基酚片缓解。肌瘤红色变性多可自行缓解。

5、宫外孕

输卵管妊娠破裂时突发剧烈腹痛伴阴道流血，严重者可出现休克。血HCG检测联合超声可确诊，需紧急手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗。未破裂的宫外孕可通过密切监测处理。

孕期出血期间应保持外阴清洁，避免性生活及盆浴，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量增加维生素K含量高的菠菜、西兰花等深色蔬菜。每日记录出血量、颜色及伴随症状，定期复查超声了解胎儿发育情况。出现头晕、腹痛加剧或出血量超过月经量时须立即急诊处理。