牙髓外露的危害

牙髓外露可能导致剧烈疼痛、感染扩散甚至牙齿丧失。牙髓外露的危害主要有继发感染、牙髓坏死、根尖周炎、牙齿变色、咬合功能受损等。

1、继发感染

牙髓暴露后口腔细菌可直接侵入牙髓腔，引发急性牙髓炎。典型表现为自发性跳痛，冷热刺激加重，可能伴随牙龈红肿。需及时进行根管治疗清除感染源，临床常用药物包括樟脑酚棉球、氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液等局部消毒制剂。

2、牙髓坏死

持续感染或外伤可导致牙髓组织缺血性坏死，患牙对温度测试无反应，X线片显示根尖区透射影。坏死牙髓可能引发腐败性口臭，需通过根管治疗器械清理根管，配合使用氯己定含漱液控制感染。

3、根尖周炎

感染通过根尖孔扩散至周围组织时形成根尖脓肿，表现为咬合痛、牙齿浮出感，严重者出现面部肿胀。急性期需切开引流，配合使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。

4、牙齿变色

牙髓出血后血红蛋白分解产物渗透牙本质小管，导致牙齿呈暗红色或灰黑色。对于前牙美学区可采用髓腔内漂白技术，使用过氧化氢凝胶配合冷光照射改善色泽。

5、咬合功能受损

长期牙髓病变可导致牙体硬组织脆性增加，咀嚼时易发生牙冠折裂。对于大面积缺损的患牙，需采用全冠修复或桩核冠修复恢复咬合功能，避免邻牙移位或对颌牙伸长。

发现牙髓外露应立即避免冷热刺激，使用含氟牙膏轻柔刷牙，避免患侧咀嚼硬物。建议24小时内就诊口腔内科，延误治疗可能增加治疗难度和费用。日常需每年进行口腔检查，及时处理龋齿和隐裂牙，使用软毛牙刷配合牙线清洁可降低牙髓暴露风险。对于已进行根管治疗的牙齿，建议定期复查评估根尖周状况。