牙髓外露的危害
牙髓外露可能导致剧烈疼痛、感染扩散甚至牙齿丧失。牙髓外露的危害主要有继发感染、牙髓坏死、根尖周炎、牙齿变色、咬合功能受损等。

1、继发感染
牙髓暴露后口腔细菌可直接侵入牙髓腔,引发急性牙髓炎。典型表现为自发性跳痛,冷热刺激加重,可能伴随牙龈红肿。需及时进行根管治疗清除感染源,临床常用药物包括樟脑酚棉球、氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液等局部消毒制剂。
2、牙髓坏死
持续感染或外伤可导致牙髓组织缺血性坏死,患牙对温度测试无反应,X线片显示根尖区透射影。坏死牙髓可能引发腐败性口臭,需通过根管治疗器械清理根管,配合使用氯己定含漱液控制感染。
3、根尖周炎
感染通过根尖孔扩散至周围组织时形成根尖脓肿,表现为咬合痛、牙齿浮出感,严重者出现面部肿胀。急性期需切开引流,配合使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症。
4、牙齿变色
牙髓出血后血红蛋白分解产物渗透牙本质小管,导致牙齿呈暗红色或灰黑色。对于前牙美学区可采用髓腔内漂白技术,使用过氧化氢凝胶配合冷光照射改善色泽。
5、咬合功能受损
长期牙髓病变可导致牙体硬组织脆性增加,咀嚼时易发生牙冠折裂。对于大面积缺损的患牙,需采用全冠修复或桩核冠修复恢复咬合功能,避免邻牙移位或对颌牙伸长。
发现牙髓外露应立即避免冷热刺激,使用含氟牙膏轻柔刷牙,避免患侧咀嚼硬物。建议24小时内就诊口腔内科,延误治疗可能增加治疗难度和费用。日常需每年进行口腔检查,及时处理龋齿和隐裂牙,使用软毛牙刷配合牙线清洁可降低牙髓暴露风险。对于已进行根管治疗的牙齿,建议定期复查评估根尖周状况。
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