食管癌手术治疗方法
发布时间：2020-01-0657697次浏览
食管癌手术治疗方法有很多，有传统的左胸后外侧切口手术，经右胸手术，胸腔镜手术，颈部纵隔镜手术、充气式纵隔镜手术、腹腔镜手术等等。患者需要根据自己的患病情况选择适合自己的手术方式，在术后，患者需要注意饮食，取半卧位休息，同时进行雾化治疗，恢复的更快。
食道癌是很常见的一种疾病，对于很多人来说，患有食道癌是非常难受的事情，严重的时候需要通过手术的方式来治疗。如果想了解下食管癌手术治疗方法，大家可以通过下文来更好的了解吧。
食管癌手术治疗方法
食管癌的手术治疗方法很多。传统的手术方法是通过左胸即左后外侧胸切口进行食管癌手术。插入胸腔后，切除食管肿瘤，打开膈膜，将胃从腹腔移至胸腔与食管吻合。目前，右胸手术常用无主动脉弓闭塞，手术更彻底。颈、胸、腹内淋巴结清扫可避免转移，延长患者生存期。
此外，胸腔镜手术具有微创性、无死角、对胸廓破坏小、根治性等优点。此外，经颈纵隔镜、充气纵隔镜、腹腔镜手术都是通过切除食管肿瘤和可疑的周围淋巴结来重建消化道。
食管癌手术术后护理方法
术后要禁饮、禁食 5~6 天。等到拔除胃管后，漱口刷牙，先饮少量清水。若无不适，即可进食流质饮食，少量多次，并逐日倍增，若无明显的不适，一般进食后第五日即可改为全量流质。全量流质 1 周后改为半流质饮食，半流质饮食 2 周后可进普食。
术后患者应取半卧位，每2小时翻身1次；鼓励患者进行床上运动；同时进行雾化吸入治疗，每天2次；对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机给病人增加营养，通过进食高蛋白和高维生素的软食或半流食，使病人有一个较好的身体状况来应对后续的治疗，这样也可以尽快恢复。
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食管癌转移淋巴怎么治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，就属于中晚期食管癌了。这种情况，绝大多数的病人需要综合的治疗，很少一部分早期的食管癌也会发生淋巴结的转移，如果只有淋巴结的转移，没有远处脏器的转移，可以通过胃镜的检查、胸部的增强CT的检查来确定。只有淋巴结转移，没有脏器转移的时候，可以进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，同时也有远处脏器的转移，比如说肝脏的转移、肺的转移或者是脑的转移，这时候就失去了手术治疗的机会，就只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行放疗，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死，化疗还要根据食管癌的病理组织学类型，来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗，同时可以选择中医中药和营养的支持治疗，来保证患者的生活质量。
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食管癌转移淋巴如何治疗
如果食管癌已经发生淋巴结转移，绝大多数的病人需要综合的治疗。只有淋巴结转移，没有脏器转移时，可进行手术治疗，就把有肿瘤的食管切除掉，同时清扫淋巴结。如果食管癌有淋巴结转移了，也有远处脏器的转移，只能做放疗或者是化疗，或者是中医中药的治疗。放疗主要是在纵膈后进行，主要在放疗科通过放射线来把肿瘤癌细胞杀死。化疗还要根据食管癌的病理组织学类型来选择化疗方案，一般食管癌都是食管鳞癌，可以选择一个组合的化疗方案进行治疗。同时，可以选择中医中药和营养的支持治疗来保证患者的生活质量。
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食管癌的孕妇可以放疗吗
孕妇无意中怀了孕，后来发现得了癌，是不是还要继续保持十月怀胎把他生下来，这个是非常复杂的问题。第一看癌症它在什么阶段，和怀孕、胎儿发育之间的关系，癌症对母亲生命的威胁，对身体影响的大小。第二孩子的重要性和两者之间的平衡取舍，在食管癌比较晚期，孩子的生育就是个困难，如果比较早期，麻醉手术有困难，在这个期间作为方法选择比较麻烦，两个生命的关系和癌症对生命的威胁这之间的平衡，要看具体情况。如果是早期怀孕，基本上不主张延续妊娠，建议终止妊娠，处理肿瘤。如果胎儿八九个月才发现，要平衡一下癌症对身体影响的大小，对症处理，积极应对，生完孩子再处理癌症，但是两者之间必须有一个综合考量，权衡利弊，以伦理、家庭、社会、肿瘤本身对身体的影响来权衡来评价。
食管癌的费用
食管癌的费用我们是无法确定到底需要花多少钱的，因为每一位患者的情况都不一样，比如说有的患者发现的时候分期比较早，相对来说治疗没有那么复杂，他可能就花费的会相对少一些，而到了一些中晚期的病患需要手术、放疗、化疗等等的综合治疗在这种情况下可能花费就比较多，另外如果在治疗期间您不幸出现了一些并发症，临床大夫在处理方面也是需要进行一些花费的，另外这还与您在哪一个城市，哪一个地方就诊看病有非常大的关系，因为不同地方的政策都不一样，报销的比例等等也都不太一样，最后还与您是否去异地就诊有关系，如果有很多的家属陪一位患者去异地就诊的话，这些人所有的消费包括交通费、住宿费、饮食费等等也是一笔不小的开支。综合以上几点，每一位患者的费用可能都是不同的。
食管癌放疗后的副作用
食管癌在放疗的时候都会有哪些副作用，通常我们在食管癌治疗的前一到两周，患者都没有什么太多的副反应。我们的最常见的副反应，我们称之为放射性的食管炎。放射性食管炎出现的时间，一般都在两周以后开始出现，放射性食管炎。主要表现为吞咽的疼痛，并且随着，我们放射治疗剂量的增加，也就是越到快治疗结束的时候，可能这种食管炎疼痛的症状，就越来越重，那么这是我们最常见的副反应。同时食管癌的放疗，它还会产生轻微的骨髓抑制，那么就是比如白细胞的降低，这是最多见的，如果您在放疗期间，还合并应用了化疗，我们称之为同步放化疗。那么副反应就会有相应的加重，比如说食管炎，可能会变得越来越严重，或者是你的骨髓抑制的情况，白细胞的下降会明显的降低，那么这个都是我们在放疗期间非常常见的症状，当然您也不用很担心。因为我们放疗期间的这些，不是在放疗结束后两周左右，就会慢慢的恢复，当然如果遇到年老体弱的患者，他可能恢复的时间会长一些个别患者可能需要，一到两个月左右的时间才能恢复。遇到这些副反应您不用担心。可以跟您的主管医生反映，我们也会有相应的手段，来帮您渡过这个难关。食管癌在我们放疗的时候，通常我们会进行一次，放疗期间的评估。有一部分对放疗比较敏感的患者，他在我们进行疗中评价的时候，就会出现肿瘤的明显退缩，当然也有一部分患者，在疗中进行评价的时候，我们会发现他的肿瘤与疗前，并没有太多的变化，甚至只是微微的缩小，还有一部分患者，可能会表现为食管的影子，比之前还要大一些，那么这些到底能不能够直接说明，您是放疗特别有疗效的患者，还是没有疗效的患者，我们并不能给特别的非常准确的答案。因为有一部分患者会在放疗后，结束一个月左右的时候，我们发现他的肿瘤会持续的退缩，所以究竟放疗如何来评价疗效呢，所以究竟放了到几次，能够有疗效呢，每个人都是不一样的。有的人在疗中的时候，就发现肿瘤缩小，还有的人是在放疗结束后一个月，甚至两个月去复查的时候，会发现肿瘤已经完全退缩了，所以我们的答案并不唯一，所以放疗究竟几次能够有疗效，不同的患者，得到的答案是不一样的。
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食管癌晚期放疗有用吗
对于食管癌局部晚期的患者放疗还是非常有用的。局部晚期的患者可以先做术前的新辅助放疗，在放疗期间对肿瘤再次进行评估，有一部分患者在经过术前放疗后会有肿瘤的明显退缩，这一部分患者就有可能获得手术的机会，从而达到根治性的治疗的目的；对于已经出现了远地转移的这一部分患者放疗也非常有用，做食管的局部照射也会起到杀死肿瘤的目的，患者的进食情况就会得到明显的改善，患者的营养状况也是直接和预后是相关的。
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家人如何护理食管癌患者
家属要在手术前帮助患者戒除烟酒，进行少量的锻炼，在手术后照顾患者的饮食，陪伴患者恢复性的锻炼，给予患者陪伴与鼓励。如果患者准备手术，家属需要在术前帮助患者戒烟、戒酒，进行相应的少量的体育锻炼，帮助患者术后更快的恢复。当患者进行完手术以后，最重要的护理就是在患者的饮食照顾上，首先要注意不能给患者吃比较硬或者辛辣刺激的食物，要把食物做成软烂的、好消化的、高蛋白的混合性食物；其次患者的恢复性的锻炼、活动都需要有家属的陪伴；最后患者坚持治疗是需要家属陪伴与鼓励的，心理上的治疗也是非常重要的。
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早期食管癌的临床表现
早期食管癌的症状有吞咽困难、嗓子哑、进食习惯改变。食管癌在病人进食的通道上面，通常不做进一步的检查很难发现早期的食管癌。随着疾病的发展，出现了吞咽困难、嗓子哑或者进食习惯改变了，进行进一步检查才发现食管癌。对于抽烟、喝酒、喜欢吃腌菜的人群，要进行早期筛查，因为亚硝酸盐、烟、酒都容易引起食道癌的发生，要避免到肿瘤晚期才来就诊。食管癌的恶性程度很高，所以食管癌的早诊非常重要，食道镜对早期食管癌的发现是很有必要的。
食管癌患者术后多久复查
食管癌术后需进行长期随访，第一次复查一般安排在术后1个月，复查目的为观察患者有无吻合口狭窄等并发症出现和术后恢复情况，是否需要进行下一步术后辅助治疗。第二次复查安排在术后3个月左右，主要对术后肌腱进行对比，术后2年内4个月复查1次，术后2年后可半年复查1次。检查项目听从医生安排，做好术后预防工作。
食管癌是那些原因引起的
东方、东亚的食管，大部分是鳞状细胞癌，和欧洲、欧美不太一样，欧美大部分是腺癌。中国也有腺癌，但相对比例占的比较少。食管的腺，很多叫巴瑞特食管，与胃食管反流病有一定的关系，在胃酸反流刺激引起食管下段的病变。中国的大部分是鳞状细胞癌，主要和饮食习惯有关系。当然，也有一定的地区聚集性。比如在华北、太行山区、山东、南方福建、东南沿海一带，和当地的饮食习惯、水质有一定的关系。和日常饮食习惯有关的是饮酒，吃温度比较高的、烫的饮食。尤其是度数比较高的白酒，对食管的烧伤和刺激，进食特别烫的食物，对食管的粘膜也会损伤。以上都是对食管癌引起的危险因素。
如何发现早期食管癌
食道癌根据病情不同，可分为早期中期和晚期。对于早期的患者症状不太明显一般，患者会出现反酸烧心、吞咽困难、胸部隐隐作痛等症状。对于中晚期的患者，肿瘤面积增大，癌细胞不断扩散，会出现消化道不良反应。食道癌一般是到了中晚期才会有发觉。
食管肿瘤是癌症吗
做胃镜检查，却发现食管黏膜有个光滑的隆起，许多人会问：这是食管癌吗?其实这可能是食管间质瘤。食管间质瘤非常少见，小的食管间质瘤恶变的可能性较小，而对于大的食管间质瘤恶变潜能很高。可以利用超声胃镜下细针穿刺活检来诊断及区别食管间质瘤或食管癌。
食管癌吻合口瘘的表现
各种癌症都会危及人们的生命，当然食管癌也不例外，不过很多人因为不懂得术后护理注意事项，所以导致了食管癌吻合口瘘的出现。这样的情况对人体的危害非常大，所以掌握它的护理知识很重要，这样对病情的恢复很有益处。
怎样预防食管癌
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。食管癌很多患者都是爱吃过烫的食品以及长期的大量的饮酒以及尽量避免生气，中医有怒后勿食，食后勿怒的说法，吃饭一定要保持乐观的心态，就可以减少食道癌的发生。
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