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食管癌手术治疗方法

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食管癌手术治疗方法主要有内镜下黏膜切除术、食管切除术、淋巴结清扫术、微创手术、姑息性手术等。食管癌通常由长期吸烟饮酒、胃食管反流病、巴雷特食管等因素引起,可能表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等症状。

1、内镜下黏膜切除术

内镜下黏膜切除术适用于早期食管癌,肿瘤局限于黏膜层的患者。通过内镜将病变黏膜切除,创伤小且恢复快。术后需要定期复查内镜,监测是否有复发迹象。该手术对患者身体负担较小,多数患者术后可正常进食。

2、食管切除术

食管切除术适用于中晚期食管癌患者,需切除部分或全部食管。根据肿瘤位置可能采用经胸、经腹或颈胸腹联合切口。切除后需重建消化道,常用胃或结肠代替食管。术后可能出现吻合口瘘、肺部感染等并发症,需要密切观察。

3、淋巴结清扫术

淋巴结清扫术通常在食管切除术中同步进行,旨在清除可能转移的淋巴结。根据肿瘤分期决定清扫范围,可能包括纵隔、腹腔等区域淋巴结。彻底清扫有助于准确分期和降低复发概率。术后可能出现乳糜胸等并发症,需及时处理。

4、微创手术

微创手术包括胸腔镜、腹腔镜辅助下的食管癌手术。相比传统开胸手术,具有创伤小、恢复快的优势。适用于部分早中期患者,但需要医生具备丰富经验。术中视野受限可能增加手术难度,需根据具体情况选择。

5、姑息性手术

姑息性手术针对晚期无法根治的患者,旨在缓解症状改善生活质量。常见方式包括食管支架置入、胃造瘘等,解决进食困难问题。这类手术不能治愈疾病,但可减轻痛苦。需要配合放化疗等综合治疗。

食管癌术后需注意饮食调理,从流质饮食逐步过渡到软食,少食多餐避免吻合口狭窄。保持口腔清洁,戒烟戒酒,定期复查胃镜和CT。适当运动增强体质,但避免剧烈活动。保持乐观心态,遵医嘱进行后续治疗,有助于提高生存质量和预后。

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食管癌是如何形成的
首先患者居住的环境,比如说在咱们国家像山西、河南、河北交界这一带,太行山区是食管癌的高发区,像河南的临县、河北的磁县等,这些地区通过流行病学的调查,饮食、环境、土地和水里面缺少锰、钴、锌、钼、硒这些微量元素,长期的缺乏会导致食管癌的发生,这是生活环境。遗传因素,如果自己的直系亲属有恶性肿瘤的病史,后代得恶性肿瘤,得食管癌的机会就会增加,我们也发现,在食管癌的家族里面有聚集性,也就是说一家人可能祖孙三代都得食管癌。就是经常的饮食不注意和生活习惯不好,比如说经常吃特别烫的食物,特别辣的食物,特别刺激性的食物,还有盐吃的比较多,或者是腐败的食物吃的比较多,也容易增加食管癌的发生。第四、就是巴瑞特食管会引起食管的癌前病变,或者是慢性的食管炎,也会导致食管癌的发生。
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2021-07-09

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食管癌最典型的症状有哪些
渐进性的吞咽困难,所谓的食管癌最典型的症状,渐进性的吞咽困难,也就是说,从食管癌的发生到食管癌的进展,到早期、到中期、到晚期,吞咽困难是逐渐加重的。在食管癌的早期,食管它是空腔脏器,空腔脏器里边是有一定的通道,食物通过下咽,通过食管到胃里面,如果食管发生癌症以后,空腔通道就会变窄,随着变窄程度的不同,吞咽困难会加重,在早期食管癌比较小,管腔比较大,这个时候吞咽困难不明显,只有在吃比较硬的食物,比如说吃烙饼,吃的口比较大会出现吞咽困难,老百姓讲会噎,中医讲食管癌叫噎膈。如果没有重视食管癌的进展,肿瘤长得越来越大,那就会出现吃馒头发生噎,再进一步进展,喝粥也会发生噎,再进展以后,喝稀粥、喝米汤都会发生噎,所以食管癌的最典型的表现,它会在半年左右的时间出现渐进性的吞咽困难,逐渐的吞咽困难,所以如果出现吃固体食物就经常发生吞咽困难,一定要及时到医院就诊。
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2021-07-09

81392次收听

食管癌传染吗
食管癌并不具备传染特点,主要与情绪变化、社会压力、生活环境有关,需做好预防措施。
食管癌的预防应该注意什么方面
食管癌的预防主要就是饮食上面的预防,以及良好的生活习惯问题。在饮食方面:首先,我们需要戒烟戒酒,因为长期的吸烟饮酒史,其实它不仅仅是食管癌的诱因,对于许多其他的肿瘤,比如说肺癌、口腔癌、下咽癌或者是肝癌等等各个肿瘤,烟酒都是一个非常非常重要的诱因,长期的烟酒史会造成基因的突变,同时也会损伤食道的黏膜,胃的黏膜等等进而发生癌变。其次,在饮食上我们要避免去吃非常热非常烫的食物。有些人就非常喜欢喝热水或者是热的汤、面等等,这些特别热的东西会造成我们食道表面黏膜的一个慢性损伤,这些慢性损伤久而久之就有可能发生癌变。我们在进食的食物方面应该是保持一个多元化,就是我们应该去吃丰富的有营养的、富含维生素的食物,而尽量避免去吃腌制的食品,因为腌制食品里的亚硝酸盐也是一个非常重要的致癌因素。最后,在生活方面我们应该保持良好的运动习惯,去增强自己的抵抗力这样才能够尽量预防食管癌的发生。
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2020-03-13

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食管癌放疗一次需要多长时间
食管癌放疗一次通常需要五到十几分钟不等,与患者放射治疗范围以及医生给予处方剂量都有关系。一、放疗会从周一到周五每天进行一次,是比较常见治疗频率。食管癌放疗总时间,根据患者治疗目的会有不同时长,如做根治性放射治疗,会给予根治性放射治疗剂量,通常所持续时间大概是六周到七周;二、若可手术准备去做手术患者,在进行术前新辅助放疗时,时间大概持续四周到五周不等;三、若是做姑息性放射治疗,如只治疗骨头或者治疗脑部,相应治疗时间会稍微缩短,可能会在两周到三周不等。
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2020-03-13

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食管癌一定要放疗吗
食管癌是否需要放疗,要根据具体情况而定。早期的患者通过内镜或者手术的治疗就可以达到根治性治疗的目的,这一部分患者并不需要做放射治疗。最常见的需要做放疗的患者,就是要术前新辅助放疗的人群,也就是在手术之前进行放射治疗,主要目的就是希望能够更好的去做手术。有一部分对放疗很敏感的患者,在手术标本切下来以后会发现已经是无癌的状态;还有一部分不能手术的患者是需要做放射治疗的,因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段。
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食管癌怎么检查出来
食管癌的检查最常见的就是胃镜,胃镜是能够检查出早期食管癌的一个唯一的手段;除了胃镜以外还需要做CT检查,需要和大家强调的是,因为食管癌非常容易出现锁骨、上下颈部淋巴结转移,所以做CT的时候把颈部锁骨上、胸部还有上腹部都纳入到检查范围;除此以外还需要做上消化道造影,对于判断肿瘤的部位以及肿瘤是否有穿孔的成征象非常重要;还有建议做胃镜超声检查,这个检查对于判断原发肿瘤的分期非常准确也非常的必要。
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食管癌放疗一次需要多久
食管癌放疗一次所需要的时间是五到十几分钟不等,主要根据患者的放射治疗的范围以及医生给予的处方剂量决定。通常放疗会从周一到周五每天进行一次,这是比较常见的治疗频率。如果是做根治性的放射治疗,也就是针对做不了手术的患者,一般放疗所持续的时间大概是六周到七周;如果是准备去做手术的患者进行术前的新辅助放疗,时间大概持续在四周到五周不等;如果是做姑息性的放射治疗,时间有可能会在两周到三周不等。
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食管癌如何避免复发
食管癌要避免复发首要的就是早诊早治,病期比较早的时候,做完治疗以后以后复发的几率自然就会比较低;对于发现的时候就属于中晚期的这一部分患者需要进行综合治疗,主要目的就是要提高预后,尽量避免肿瘤的复发转移。从患者的角度上来说,如果已经经过治疗了,在生活上应该有一些相应的注意事项,比如说饮食上需要进软食,不吃刺激辛辣的东西,也尽量不吃腌制的食品,同时要戒烟戒酒、适量运动,保持良好的生活习惯。
食管癌患者喝水吐怎么办
食道癌后病情较重,喝水的时候也会呕吐,大多数都是由于管腔狭窄程度非常高,患者可以喝一些高渗盐水加激素来减轻水肿的症状。在平时患者要注意少吃,营养多样化,还要注意不能剧烈运动,每天的食物要注意低糖、低盐、低胆固醇、低脂等食物。
食道癌手术是怎么回事
手术治疗是食管癌治疗主要手段,食道癌手术分为微创手术、传统开胸手术。其中微创手术又分为内镜下黏膜切除术,适用于病变较早、侵犯较浅患者,以及胸腔镜下微创手术,适用于病变较深患者。此手术一般在切除肿瘤后,需将胃部上提,进而与食管相接,因此肿瘤生长的部位越高、切除的食管越多,胃上提的越高。若为颈段食管癌,其手术治疗几乎需将整个食管切除,将胃上提,由于胃酸会分泌侵蚀食道,如果平躺就可能导致胃酸流到下咽,导致患者出现不适感。因此,颈段食管癌患者不适合进行手术治疗,主要是胸段以及下段食管癌患者进行手术治疗。目前,还可以通过胸腔镜进行食管癌的手术治疗,创伤小,清创范围也挺大,效果挺好。食道癌微创手术和传统手术各有利弊,微创手术创伤小、出血少,清扫淋巴结并不亚于传统的开胸手术,但临床开展时间比较短,医生熟练程度较低,相对耗时较长。传统手术开口较大、创伤大、恢复慢,但手术成功率是比较高的。
语音时长 01:48

2019-10-25

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食管癌化疗后食道疼怎么办
食道癌疼痛在中医叫辩证论治中根据患者不同的症状,对症调理,有一定的缓解作用,比如说大便干,应该通便,上下格拒不通,应该调理气机,一般用理气,调理脾胃的药比较好。中医治疗已经成为食管癌患者不可或缺的手段之一,其在缓解疼痛方面也具有很好的作用,从而减轻患者痛苦,延长患者生命。