牙疼就是蛀牙吗

牙疼不一定是蛀牙引起的，可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周炎等因素导致。牙疼是口腔疾病的常见症状，需结合具体表现和检查结果判断病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，早期可能无明显疼痛，随着龋洞加深会引发冷热刺激痛。轻度龋齿可通过补牙修复，常用材料包括玻璃离子水门汀和复合树脂。若龋坏接近牙髓需先进行盖髓治疗。日常使用含氟牙膏有助于预防龋齿发生。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋发展而来，表现为自发性阵发痛和夜间痛加重，冷热刺激会延长疼痛时间。急性期需开髓减压缓解疼痛，常用药物包括樟脑酚棉球和丁香油氧化锌糊剂。根管治疗是彻底解决牙髓炎的有效方法，治疗期间避免用患侧咀嚼硬物。

3、根尖周炎

根尖周炎常伴随咬合痛和牙齿浮出感，X线片可见根尖区阴影。急性发作期需配合抗生素如甲硝唑片控制感染，慢性期通过根管治疗消除病灶。治疗期间建议进食流质食物，避免根尖压力增大导致疼痛加剧。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会引起张口受限和放射性疼痛，局部冲洗配合复方氯己定含漱液可缓解症状。反复发作的冠周炎建议拔除智齿，术前需拍摄曲面断层片评估牙齿位置。恢复期保持口腔清洁能降低干槽症发生概率。

5、牙周炎

牙周炎导致的疼痛多为钝痛伴牙龈出血，牙周袋溢脓时疼痛加剧。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需配合盐酸米诺环素软膏局部用药。定期进行牙周维护治疗能延缓疾病进展，日常使用牙线清理牙缝有助于控制菌斑。

出现牙疼症状应及时就诊口腔科，通过视诊、探诊和影像学检查明确诊断。避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间保持口腔卫生，减少甜食摄入。定期口腔检查能早期发现潜在问题，建议每半年进行一次专业洁牙和口腔健康评估。刷牙时采用巴氏刷牙法，配合牙间隙刷清洁难以触及的区域。