牙齿上有黑点是蛀牙吗

牙齿上的黑点可能是蛀牙，也可能是色素沉着或牙结石等非龋齿因素。蛀牙通常表现为黑点伴随质地软化或龋洞形成，需结合口腔检查确诊。

牙齿表面出现黑点最常见的原因是早期龋齿。此时牙釉质表层因细菌产酸脱矿，形成白垩色斑块，随着色素沉积逐渐变黑。若未及时干预，病变会向深层发展形成龋洞，伴随冷热敏感或食物嵌塞症状。另一种可能是外源性色素沉着，如长期饮用咖啡、茶或吸烟导致，这种黑点质地坚硬且无不适感。牙结石堆积在牙龈缘时也可能呈现黑色，但多伴随牙龈出血等牙周症状。

少数情况下，黑点可能是牙釉质发育不全的矿化缺陷，或氟斑牙等内源性着色。牙齿外伤后内部出血也可能透过釉质显现暗色斑点。某些特殊人群如长期服用铁剂者，可能出现药物性牙齿染色。这些情况通常需要专业设备鉴别诊断。

建议发现牙齿黑点时及时就诊口腔科，通过探诊、X线片或激光荧光检测明确性质。日常应使用含氟牙膏刷牙，每天至少两次，配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和甜食摄入频率，餐后清水漱口。每半年进行一次专业洁治和口腔检查，早期龋齿可通过再矿化治疗或微创充填干预，避免病变进展。色素沉着者可选择超声波洁牙或喷砂抛光，牙结石需进行龈上洁治术。