子宫内膜癌腹腔镜手术怎么操作的

子宫内膜癌腹腔镜手术主要通过腹壁小切口置入器械完成肿瘤切除，操作步骤包括建立气腹、探查病灶、切除子宫及附件、淋巴结清扫等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但需严格评估患者适应症。

手术前需全身麻醉，患者取膀胱截石位。首先在脐部穿刺建立二氧化碳气腹，维持腹腔压力。随后在腹壁做3-5个5-10毫米切口，分别置入腹腔镜镜头和操作器械。通过影像系统放大显示盆腔解剖结构，全面探查子宫、附件、腹膜及淋巴结情况。使用超声刀或电凝钩逐步离断圆韧带、卵巢悬韧带及子宫血管，完整切除子宫体及双侧附件。根据术前分期决定是否行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫，取样组织送快速病理检查。最后冲洗腹腔，确认无出血后缝合切口。术中可能联合使用举宫器、结扎夹等辅助器械，复杂病例需中转开腹。

术后应保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动1-2个月。饮食需循序渐进从流质过渡到普食，注意补充优质蛋白促进伤口愈合。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，配合后续放化疗等综合治疗。出现发热、腹痛加剧或阴道异常出血需及时就医。长期需维持合理体重，控制雌激素暴露风险因素，遵医嘱进行激素替代治疗。