前置胎盘的病因是什么

前置胎盘的病因可能与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、吸烟等因素有关。前置胎盘是指妊娠28周后胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，属于妊娠期严重并发症。

1、子宫内膜损伤

多次人工流产、剖宫产或子宫手术可能导致子宫内膜受损，使胎盘为获取足够血供而向子宫下段延伸。患者可能出现无痛性阴道流血，需通过超声检查确诊。治疗需绝对卧床休息，必要时使用硫酸镁注射液抑制宫缩，严重时需行剖宫产终止妊娠。

2、胎盘异常

胎盘面积过大或副胎盘可能增加胎盘覆盖宫颈口的概率，常见于双胎妊娠或巨大儿情况。这类患者妊娠中期可能出现反复阴道出血，需定期监测胎盘位置变化。临床常用硝苯地平片控制宫缩，配合黄体酮胶囊进行保胎治疗。

3、多胎妊娠

双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀，胎盘附着面积增大，容易发展成前置状态。典型表现为妊娠晚期突发大量出血，需紧急住院观察。治疗主要采用盐酸利托君注射液延长孕周，配合输血等支持疗法，分娩多选择剖宫产术。

4、高龄妊娠

35岁以上孕妇子宫血管弹性下降，胎盘为补偿血供不足可能下移。此类患者出血风险随孕周增加而上升，需限制活动量。临床常用地屈孕酮片调节子宫环境，配合维生素E软胶囊改善胎盘功能。

5、吸烟

尼古丁会导致胎盘代偿性肥大以应对缺氧环境，增加前置胎盘发生概率。患者可能伴有胎动异常，需严格戒烟并加强胎心监护。治疗可选用阿托西班注射液抑制早产，配合琥珀酸亚铁片纠正贫血状态。

前置胎盘孕妇应避免剧烈运动和性生活，保持大便通畅以防腹压增高。饮食需增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物，预防贫血。定期进行胎心监护和超声检查，如出现阴道流血、腹痛等症状需立即就医。分娩方式需由医生根据胎盘位置及出血情况综合评估，多数需提前安排剖宫产手术。