胎盘附着于子宫后壁怎么办

胎盘附着于子宫后壁通常无须特殊处理，但需通过定期超声检查监测胎盘位置变化。胎盘后壁附着可能与子宫形态、胚胎着床位置等因素有关，多数孕妇可正常妊娠至分娩。

1、定期产检

建议每4-6周进行一次超声检查，重点观察胎盘与宫颈内口的距离变化。若出现胎盘边缘距宫颈内口小于20毫米的情况，需增加监测频率至每2-3周一次。检查时应关注胎盘厚度、回声特征及血流信号，排除胎盘植入等异常。

2、观察出血症状

胎盘后壁附着者若发生无痛性阴道出血，可能与胎盘边缘血窦破裂有关。需立即卧床休息并就医，避免剧烈运动和性生活。医生可能建议使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行支持治疗，同时监测血红蛋白水平。

3、控制基础疾病

合并妊娠期高血压或糖尿病可能影响胎盘血供，需严格监测血压和血糖。血压控制可选用拉贝洛尔片，血糖管理建议使用门冬胰岛素注射液。每日记录胎动次数，发现异常及时就诊。

4、分娩方式评估

妊娠36周后需由产科医生评估分娩方式。若胎盘未覆盖宫颈口且无其他并发症，可尝试阴道分娩。存在胎盘位置异常或前置血管时，需提前预约剖宫产手术，准备充足血源应对可能的大出血风险。

5、应急准备

孕晚期应随身携带产检资料和医保卡，提前确定转运医院的急诊路线。家中准备待产包时需加入成人纸尿裤和计量型卫生巾，出血量超过月经量时应立即平卧并呼叫急救。

建议孕妇保持左侧卧位休息，每日摄入30毫克铁元素预防贫血，可适量进食牛肉、猪肝等富铁食物。避免提重物和长时间站立，出现宫缩频繁或胎动减少需立即就医。妊娠期间保持适度活动如孕妇瑜伽，但禁止进行跳跃、深蹲等可能增加腹压的动作。