小儿疝气如何诊断

小儿疝气可通过体格检查、影像学检查等方式诊断，通常由腹壁发育不全、腹压增高等因素引起。诊断方法主要有体格检查、超声检查、CT检查、磁共振成像、腹腔镜检查等。

1、体格检查

医生通过触诊和视诊观察腹股沟或脐部是否有肿块突出，肿块可能在哭闹、咳嗽或站立时出现，平卧时消失。触诊可判断肿块质地、大小及是否可回纳。体格检查是初步诊断小儿疝气的常用方法，操作简便且无创。

2、超声检查

高频超声能清晰显示腹股沟区解剖结构，准确识别疝囊位置、内容物及缺损大小。超声检查无辐射，适合儿童重复进行，可动态观察疝内容物活动情况，对滑动性疝和嵌顿疝鉴别有重要价值。

3、CT检查

多层螺旋CT能三维重建腹壁缺损情况，清晰显示疝囊与周围组织关系，尤其适用于复杂疝或复发疝的诊断。CT检查辐射量较低，扫描速度快，但需患儿保持安静配合，必要时需使用镇静剂。

4、磁共振成像

MRI利用强磁场和射频波成像，无电离辐射，软组织分辨率高，可多平面显示疝环结构。适用于合并其他先天畸形或需评估盆腔器官的病例，但检查时间较长，幼儿可能需镇静处理。

5、腹腔镜检查

腹腔镜既是诊断手段也是治疗方式，能直接观察疝环位置和缺损范围，同时探查对侧是否存在隐性疝。适用于临床高度怀疑但影像学未明确的病例，或需同期行疝修补术的患儿，属于有创检查。

发现小儿腹股沟或脐部包块应及时就医，避免剧烈哭闹和便秘等增加腹压的行为。日常可适当增加纤维素摄入预防便秘，避免提重物和长时间站立。一岁以内部分脐疝可能自愈，但腹股沟疝需手术干预，确诊后应遵医嘱选择合适治疗方案，术后注意伤口护理并定期复查。