卵巢囊肿必须要做手术吗

卵巢囊肿不一定要做手术，是否需要手术需根据囊肿性质、大小及症状综合判断。卵巢囊肿的处理方式主要有定期观察、药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术等。

1、定期观察

体积较小的生理性囊肿通常无须手术干预，建议每3-6个月复查超声监测变化。这类囊肿多为黄体囊肿或滤泡囊肿，可能随月经周期自然消退。复查期间若出现下腹坠痛、异常出血等症状需及时就诊。

2、药物治疗

炎症性或子宫内膜异位症相关囊肿可尝试药物控制。桂枝茯苓胶囊能缓解气滞血瘀型囊肿的腹痛，散结镇痛胶囊适用于痰瘀互结型囊肿，丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位囊肿有效。药物治疗期间需定期评估疗效，无效者需考虑手术。

3、腹腔镜手术

直径超过5厘米的囊肿或存在恶变风险时建议腹腔镜探查。该术式适用于卵巢畸胎瘤、单纯性囊肿等良性病变，具有创伤小、恢复快的优势。术中快速病理检查可明确性质，若确诊恶性需扩大手术范围。

4、开腹手术

巨大囊肿或高度怀疑恶性肿瘤时需开腹手术。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等交界性肿瘤需完整切除，恶性卵巢肿瘤则需行全面分期手术。开腹手术能更彻底处理病灶，但术后恢复周期较长。

5、特殊情况处理

妊娠合并卵巢囊肿在孕16周后仍持续增大需手术干预，绝经后新发囊肿无论大小均应积极评估。囊肿扭转或破裂引发急腹症时，无论大小均需急诊手术解除缺血或清理腹腔积血。

日常应避免剧烈运动以防囊肿破裂，规律作息有助于调节内分泌。建议每半年进行妇科超声和肿瘤标志物检查，突发剧烈腹痛或阴道大量出血应立即就医。术后患者需遵医嘱复查，保留生育功能者应定期评估卵巢储备情况。