痛经是什么病

痛经并非独立疾病，而是由多种妇科或非妇科疾病引发的症状，常见于原发性痛经与继发性痛经两类。原发性痛经多与前列腺素分泌过多有关，继发性痛经可能由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病引起。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期子宫内膜前列腺素含量升高有关。前列腺素会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发下腹痉挛性疼痛，可能伴随头痛、乏力等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节激素水平。日常可通过热敷腹部、饮用姜茶缓解症状。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位生长引发的疾病，疼痛多始于经前1-2天，表现为进行性加重的下腹痛，可能伴随性交痛、排便痛。病灶常见于卵巢、盆腔腹膜等部位，可能形成巧克力囊肿。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长，中重度患者需考虑腹腔镜手术切除病灶。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病由子宫内膜侵入子宫肌层引起，表现为经量增多、经期延长及逐渐加重的痛经，妇科检查可见子宫均匀性增大。轻症患者可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或米非司酮片缓解症状，重症患者需行子宫切除术。该病与多次妊娠、宫腔操作等密切相关。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎多由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致，急性期表现为下腹持续性疼痛伴发热，慢性期可能出现经期疼痛加重。查体可见宫颈举痛、附件区压痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片进行抗感染治疗，形成脓肿时需手术引流。

5、其他因素

宫颈狭窄、子宫畸形等结构异常可能阻碍经血排出引发痛经，精神紧张、寒冷刺激等也可能加重症状。宫颈狭窄可通过宫颈扩张术改善，心理因素引起的疼痛可尝试认知行为疗法。建议记录疼痛特点辅助诊断，避免经期剧烈运动及生冷饮食。

痛经患者应记录疼痛持续时间、程度及伴随症状，排查器质性疾病。日常保持规律作息，经期适当热敷下腹部，避免摄入咖啡因及酒精。若疼痛影响生活质量或出现非经期疼痛、异常出血等症状，需及时就诊妇科进行超声、CA125等检查明确病因。继发性痛经需针对原发病治疗，避免长期依赖止痛药物掩盖病情。