什么是小儿麻疹

小儿麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为发热、咳嗽、流涕、结膜炎及特征性皮疹。该病具有高度传染性，主要通过飞沫传播，常见于未接种疫苗的儿童。

1、典型症状

早期表现为持续3-4天的高热，体温可达39-40摄氏度，伴随咳嗽、流涕、结膜充血等类似感冒症状。口腔黏膜可出现科氏斑，即灰白色小点周围绕以红晕。发病第4-5天开始出现红色斑丘疹，先发于耳后发际，逐渐蔓延至面部、躯干和四肢。

2、传播途径

麻疹病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，也可经接触被污染的物品间接传播。患者在出疹前4天至出疹后4天均具有传染性，易感者接触后90%以上会发病。拥挤环境、通风不良场所更易造成传播。

3、并发症风险

常见并发症包括肺炎、喉炎、中耳炎等细菌感染，严重者可出现脑炎导致永久性神经损伤。营养不良或免疫功能低下的患儿更易发生并发症。每1000例麻疹患儿中约有1-2例可能死亡，死亡多由肺炎或脑炎引起。

4、诊断方法

根据典型临床表现结合流行病学史可初步诊断。实验室检查包括血清麻疹IgM抗体检测、病毒分离或核酸检测。需与风疹、幼儿急疹、药物疹等发热出疹性疾病进行鉴别诊断。

5、预防措施

接种麻疹疫苗是最有效的预防手段，我国现行免疫程序为8月龄和18-24月龄各接种1剂次含麻疹成分疫苗。接触麻疹患者后3天内应急接种可预防发病或减轻症状。流行期间应避免带儿童前往人群密集场所，注意佩戴口罩和手卫生。

患儿应隔离至出疹后5天，保持室内空气流通，给予易消化食物和充足水分。发热时可物理降温，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。密切观察呼吸、意识状态，如出现气促、嗜睡等表现需立即就医。恢复期应注意补充维生素A，可遵医嘱使用维生素A软胶囊预防角膜损伤。未患病儿童应按计划完成疫苗接种，托幼机构发生病例时应做好晨检和消毒工作。