胎盘的位置

胎盘的位置通常附着于子宫前壁、后壁、侧壁或宫底部，少数情况下可能覆盖宫颈内口形成前置胎盘。胎盘定位需通过超声检查确认，其位置与妊娠结局密切相关。

胎盘在子宫前壁附着时，孕妇可能较早感知胎动，但产检时胎心监测可能需调整探头位置。后壁胎盘可能使胎动感知稍延迟，但通常不影响胎儿发育。侧壁胎盘位置较为常见，一般不会引起特殊症状。宫底部胎盘属于正常位置，但需注意与宫角妊娠鉴别。前置胎盘根据覆盖宫颈内口程度分为完全性、部分性和边缘性，可能引发妊娠中晚期无痛性阴道出血，需密切监测。

胎盘位置异常包括前置胎盘和胎盘植入。前置胎盘多见于多次流产史、剖宫产史或高龄孕妇，出血风险随孕周增加而上升。胎盘植入指绒毛异常侵入子宫肌层，常见于既往子宫手术史患者，可能导致产后大出血。这两种情况均需在三级医院进行规范管理，必要时需提前制定剖宫产方案和输血准备。

建议孕妇按时完成产前超声检查，避免剧烈运动和重体力劳动。出现阴道流血、腹痛等症状应立即就医。保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免便秘增加腹压。心理上无需过度焦虑，多数胎盘位置异常可通过医学干预获得良好妊娠结局。