肾炎为什么咳嗽

肾炎患者出现咳嗽可能与肺部感染、心力衰竭、药物副作用、尿毒症肺水肿、继发性免疫异常等因素有关。肾炎本身不会直接导致咳嗽，但相关并发症或治疗过程可能引发呼吸道症状。

1、肺部感染

肾炎患者免疫力较低，容易发生细菌或病毒感染。病原体侵入呼吸道后可引起支气管炎、肺炎等疾病，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。需完善血常规、胸部CT等检查，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷酸奥司他韦颗粒等药物治疗。

2、心力衰竭

严重肾炎可能导致水钠潴留和高血压，增加心脏负荷引发心力衰竭。肺淤血时会刺激咳嗽受体，出现平卧加重的干咳，可能伴有呼吸困难、下肢水肿。需通过心脏超声、BNP检测评估心功能，必要时使用呋塞米片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物控制症状。

3、药物副作用

部分降压药如卡托普利片、马来酸依那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂，可能引起干咳的不良反应。通常在用药后1-2周出现，停药后多可缓解。若咳嗽严重影响生活，可遵医嘱更换为缬沙坦胶囊等替代药物。

4、尿毒症肺水肿

晚期肾病患者肾功能严重受损时，体内代谢废物蓄积可能导致肺毛细血管通透性增加，引发间质性肺水肿。表现为进行性加重的呼吸困难伴咳嗽，肺部听诊可闻及湿啰音。需紧急血液透析清除毒素，同时配合面罩吸氧等支持治疗。

5、继发性免疫异常

某些肾炎如狼疮性肾炎伴随全身免疫紊乱，可能累及肺部出现间质性病变或胸膜炎。咳嗽多为持续性干咳，可能伴有关节痛、皮疹等全身症状。需检查抗核抗体谱评估病情，常用醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂控制原发病。

肾炎患者出现咳嗽时应监测体温、呼吸频率等指标，保持室内空气流通。若咳嗽持续超过3天或伴随咯血、胸痛、夜间阵发性呼吸困难等症状，需立即就医排查原因。日常注意避免受凉感冒，控制每日饮水量，限制高盐饮食减轻水肿。进行适度的呼吸训练如腹式呼吸，有助于改善肺功能。严格遵医嘱用药，不可自行调整利尿剂或免疫抑制剂剂量。