直肠息肉必须手术切除吗

直肠息肉不一定必须手术切除，具体处理方式需根据息肉大小、病理类型及患者症状综合评估。主要处理方式有定期复查、内镜下切除、手术切除等。

体积较小的良性息肉若无症状，通常建议定期肠镜复查监测变化。这类息肉生长缓慢，癌变概率较低，过度干预可能增加不必要的创伤风险。复查频率一般为1-3年一次，具体需结合医生建议。复查期间应注意观察排便习惯改变、便血等症状，出现异常需及时就医。

直径超过10毫米的息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者，通常需要内镜下切除。常用技术包括圈套器电切术、内镜黏膜切除术等，具有创伤小、恢复快的优势。术后需送病理检查明确性质，并遵医嘱进行3-6个月后的复查。内镜治疗可能出现出血、穿孔等并发症，术后需禁食24-48小时观察。

对于广基息肉、疑似癌变或内镜切除困难的病例，可能需外科手术干预。传统开腹手术或腹腔镜手术能完整切除病灶，但住院时间较长，术后需注意切口护理。病理确诊为恶性者还需进一步评估是否需放化疗。手术适应证需严格把握，避免过度治疗。

直肠息肉的治疗需个体化决策，无论选择何种方式，术后均应保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，戒烟限酒。建议每日摄入30克以上膳食纤维，适量补充维生素D和钙剂。规律进行有氧运动，控制体重在正常范围。术后第一年每3-6个月复查肠镜，无异常者可逐步延长复查间隔。出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状时须及时就诊。