老人肺炎反复发烧怎么办

老人肺炎反复发烧可通过抗感染治疗、物理降温、营养支持、环境调节、氧疗等方式治疗。肺炎反复发烧通常由病原体感染、免疫力低下、合并基础疾病、治疗不彻底、护理不当等原因引起。

1、抗感染治疗

肺炎反复发烧多与细菌或病毒感染有关，需根据痰培养或血培养结果选择敏感抗生素。细菌性肺炎可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片等药物。病毒性肺炎可使用磷酸奥司他韦胶囊、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、物理降温

体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴、冰袋冷敷额头等物理降温措施。避免使用酒精擦浴以免刺激老年人皮肤。每2小时监测体温变化，若持续高热不退或出现寒战需及时就医。物理降温同时需保持皮肤干燥，防止受凉加重病情。

3、营养支持

反复发烧会导致能量消耗增加，应给予高蛋白、高维生素流质饮食如牛奶、鱼汤、果蔬汁等。少量多餐避免加重胃肠负担，必要时可补充肠内营养粉剂。存在吞咽困难者需采用鼻饲喂养，每日饮水量保持在1500-2000毫升以促进代谢废物排出。

4、环境调节

保持室内温度20-24摄氏度，湿度50%-60%，每日通风2-3次。卧床老人需每2小时翻身拍背，促进痰液排出。使用加湿器避免空气干燥刺激呼吸道，但需定期消毒防止细菌滋生。限制探视人数，避免交叉感染。

5、氧疗

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧，流量2-4升/分钟。慢性阻塞性肺疾病患者应采用控制性氧疗。使用制氧机需定期更换过滤装置，观察有无二氧化碳潴留表现。氧疗期间监测动脉血气分析，及时调整给氧方案。

老人肺炎护理需注意保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次。穿着宽松棉质衣物便于散热，出汗后及时更换。记录24小时出入量，观察尿量及颜色变化。康复期可进行呼吸操训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。定期复查胸片直至炎症完全吸收，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。若出现意识改变、呼吸困难加重等情况需立即急诊处理。