小儿抽动症需要检查什么

小儿抽动症通常需要进行神经系统检查、脑电图检查、血液检查、心理评估以及影像学检查等。小儿抽动症可能与遗传因素、环境刺激、神经递质异常、心理压力或脑部结构异常有关，通常表现为眨眼、耸肩、清嗓等不自主动作。建议家长及时带孩子就医，在医生指导下完善相关检查。

1、神经系统检查

医生会通过观察孩子的动作协调性、肌张力以及反射情况来评估神经系统功能。小儿抽动症患儿可能出现动作笨拙或精细动作困难，但多数情况下神经系统查体无器质性病变。家长需配合医生记录孩子抽动的频率、部位和诱发因素，有助于鉴别诊断。

2、脑电图检查

脑电图能检测大脑电活动是否异常，主要用于排除癫痫等疾病。约三成抽动症患儿可能出现非特异性脑电图异常，但通常不具有诊断特异性。检查前家长应让孩子保持充足睡眠，避免服用影响中枢神经系统的药物或含咖啡因食物。

3、血液检查

包括血常规、微量元素和代谢筛查等项目，可排除铅中毒、甲状腺功能异常或风湿热等疾病。部分患儿可能存在铁蛋白水平降低或链球菌感染后抗体滴度升高现象。家长需注意孩子近期是否出现过发热、咽痛等感染症状并及时告知医生。

4、心理评估

采用标准化量表评估孩子的注意力、情绪和行为问题，约半数抽动症患儿共患注意缺陷多动障碍或强迫症。评估内容包括康纳斯量表、耶鲁综合抽动严重程度量表等。家长需如实填写孩子在家和学校的表现情况，避免主观夸大或掩饰症状。

5、影像学检查

头颅核磁共振可观察基底节等脑区结构，主要用于排除肿瘤、外伤或发育异常。功能性核磁共振可能显示患儿大脑皮层-纹状体-丘脑环路功能连接异常，但通常不作为常规诊断依据。检查前家长要安抚孩子情绪，必要时可提前进行镇静准备。

确诊小儿抽动症后，家长应保持耐心，避免过度关注孩子的抽动动作。保证规律作息和均衡饮食，限制电子屏幕时间，适当进行游泳或瑜伽等舒缓运动。学校环境中可申请适当课业调整，减少批评和惩罚。若共患其他行为问题，需在医生指导下进行行为干预或药物治疗，定期复查评估病情变化。