体检查出肾结石该怎么办

体检查出肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式处理。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、尿路感染、代谢异常、遗传因素等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶或咖啡。排尿时观察是否有砂砾样物质排出，若出现剧烈腰痛或血尿需立即就医。

2、调整饮食结构

限制高草酸食物如菠菜、坚果、巧克力的摄入，减少动物蛋白和盐分。增加柑橘类水果补充枸橼酸盐，适量食用低脂乳制品维持钙质平衡。尿酸结石患者需控制嘌呤摄入，避免动物内脏和海鲜。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管帮助排石，双氯芬酸钠栓用于缓解肾绞痛。感染性结石需联用头孢克肟分散片等抗生素，代谢异常者可能需服用别嘌醇片调节尿酸。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合药物排石治疗。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道直接取出结石。术前需评估肾功能，术后留置肾造瘘管1-2周，可能出现出血或感染等并发症需密切监测。

肾结石患者应保持规律作息避免久坐，每日进行30分钟步行等适度运动促进排石。定期复查泌尿系超声监测结石变化，复发高风险人群建议每半年检查一次尿常规和血尿酸。出现发热、持续腰痛或无尿等急症表现时须立即就诊，术后患者需遵医嘱定期冲洗造瘘管并记录尿量变化。日常可记录排尿日记观察尿色和沉淀物情况，避免自行服用钙剂或维生素D补充剂。