牙龈后面的牙床疼怎么回事

牙龈后面的牙床疼可能与智齿冠周炎、牙周炎、龋齿、外伤或口腔溃疡等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠间易形成盲袋，食物残渣堆积引发感染。表现为牙床红肿、自发痛或咀嚼痛，可能伴随张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，遵医嘱使用甲硝唑含漱液、头孢克洛胶囊控制感染，必要时拔除阻生齿。

2、牙周炎

牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏，可能出现牙龈退缩、牙床隐痛伴出血。与吸烟、糖尿病等因素相关。治疗需专业洁治清除牙结石，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，口服阿莫西林克拉维酸钾片抗炎。

3、深龋或根尖周炎

龋坏深入牙髓或扩散至根尖区时，可能引发放射性牙床疼痛，冷热刺激加重症状。需拍摄牙片确认病变范围，进行根管治疗清除坏死组织，术后用复方氯己定含漱液预防感染。

4、机械性损伤

硬物划伤、刷牙力度过大或正畸托槽摩擦可能导致局部黏膜破损疼痛。表现为界限明确的溃疡面。可用康复新液含漱促进愈合，避免进食辛辣刺激食物。

5、口腔溃疡

复发性阿弗他溃疡可能出现在牙床黏膜，呈圆形凹陷伴剧痛，与免疫失调、维生素缺乏相关。可贴敷醋酸地塞米松粘贴片，联合维生素B12注射液局部封闭治疗。

日常需使用软毛牙刷巴氏法刷牙，饭后用牙线清理邻面菌斑。避免吸烟及过量摄入甜食，每半年进行口腔检查。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，应立即就诊排除颌骨骨髓炎等严重病变。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现症状时更需优先处理。