口腔真菌感染的症状

口腔真菌感染的症状主要有口腔黏膜斑块、灼痛感、味觉异常、吞咽困难及口角炎等。口腔真菌感染通常由白色念珠菌等致病菌引起，可能伴随免疫力下降或长期使用抗生素等因素。

1、口腔黏膜斑块

口腔黏膜出现白色或乳白色凝乳状斑块是典型表现，常见于舌面、颊黏膜或上颚，斑块擦拭后可能露出充血创面。这类症状多与白色念珠菌过度增殖有关，可能因糖尿病控制不佳或佩戴义齿清洁不当诱发。临床常用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片或氟康唑胶囊进行抗真菌治疗，同时需加强口腔卫生。

2、灼痛感

患者常描述口腔内有烧灼样疼痛，进食辛辣或高温食物时加重，可能与真菌侵袭黏膜深层神经末梢有关。长期使用吸入性糖皮质激素的哮喘患者更易出现此类症状。治疗需配合碳酸氢钠溶液漱口，并遵医嘱使用伊曲康唑口服液或两性霉素B含片，同时调整基础疾病用药方案。

3、味觉异常

部分患者会出现金属味或苦味等味觉改变，源于真菌代谢产物影响味蕾功能。接受头孢类抗生素治疗者风险较高，HIV感染者也可能出现顽固性味觉障碍。除使用咪康唑口腔凝胶外，建议补充B族维生素，并检测血清锌水平。

4、吞咽困难

真菌感染扩散至咽部时可能引发吞咽疼痛或梗阻感，严重时导致进食减少。老年人或肿瘤化疗患者需警惕食管合并感染。诊断需通过喉镜确认，治疗需静脉注射伏立康唑或卡泊芬净，同时给予流质饮食支持。

5、口角炎

双侧口角出现皲裂、糜烂伴白色伪膜，常见于维生素B2缺乏或长期舔唇儿童。局部可涂抹酮康唑乳膏联合红霉素软膏，成人患者需排查是否存在缺铁性贫血等潜在病因。保持口周皮肤干燥，使用含凡士林的润唇膏有助于修复。

日常应避免过度使用抗菌漱口水，糖尿病患者需严格控制血糖，佩戴义齿者每晚需彻底清洁。出现症状持续3天未缓解或伴随发热时须就医，免疫功能低下者需预防性使用抗真菌药物。哺乳期母亲发现婴儿口腔白斑时，母婴需同步治疗以防交叉感染。