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什么病能引起浑身骨头疼痛

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浑身骨头疼痛可能与骨质疏松症、骨关节炎、纤维肌痛综合征、多发性骨髓瘤、风湿性多肌痛等疾病有关。骨质疏松症多由骨量减少导致,骨关节炎与关节软骨退化相关,纤维肌痛综合征属于慢性疼痛综合征,多发性骨髓瘤是恶性浆细胞疾病,风湿性多肌痛则以肩髋部僵硬疼痛为特征。

1、骨质疏松

骨质疏松症是因骨量降低和骨微结构破坏引发的全身性骨病,常见于绝经后女性和老年人。典型表现为腰背痛、身高缩短,严重时可发生椎体压缩性骨折。诊断需依靠骨密度检测。治疗可选用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨吸收药物,配合钙剂和维生素D补充。日常需增加负重运动,预防跌倒。

2、骨关节炎

骨关节炎主要累及负重关节,关节软骨磨损后引发骨赘形成,除关节疼痛外可能出现骨痛感。X线可见关节间隙狭窄。常用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状,严重者可行关节腔注射玻璃酸钠。超重者需减重,避免爬楼梯等加重关节负荷的活动。

3、纤维肌痛综合征

纤维肌痛综合征属于中枢敏化性疼痛疾病,特征为广泛性肌肉骨骼疼痛伴压痛敏感点。可能伴随疲劳、睡眠障碍。治疗采用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶片等调节神经递质药物,结合认知行为疗法。温水浴、低强度有氧运动有助于改善症状。

4、多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病,异常免疫球蛋白分泌导致溶骨性破坏,常引起脊柱、肋骨等多处骨痛。典型症状包括贫血、高钙血症。确诊需骨髓活检和血清蛋白电泳。治疗采用硼替佐米注射液、来那度胺胶囊等靶向药物,必要时进行自体干细胞移植。

5、风湿性多肌痛

风湿性多肌痛好发于50岁以上人群,表现为颈肩带和髋带肌群对称性疼痛僵硬,可能伴发巨细胞动脉炎。实验室检查可见血沉显著增快。小剂量泼尼松片治疗效果显著,需配合钙剂预防骨质疏松。症状缓解后应逐步减量,避免突然停药。

出现持续全身骨痛时应尽早就诊风湿免疫科或骨科,完善骨代谢指标、影像学等检查。日常注意保持适度日照促进维生素D合成,饮食中增加乳制品、深绿色蔬菜等富钙食物摄入。避免吸烟、过量饮酒等加速骨量流失的行为,疼痛急性期可短期使用热敷缓解症状。

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