什么是系膜增殖性肾小球肾炎
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系膜增殖性肾小球肾炎是一种以肾小球系膜细胞增生和基质增多为主要病理特征的肾小球疾病，属于原发性肾小球肾炎的常见类型之一。该病主要表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状，严重时可进展为慢性肾功能不全。
1、病理特征
系膜增殖性肾小球肾炎的典型病理改变为肾小球系膜区细胞增生和基质增多，免疫荧光检查可见IgA、IgM或IgG沉积。光镜下可见系膜细胞弥漫性增生，系膜基质增宽，部分病例伴有毛细血管袢受压。电镜下可见电子致密物沉积于系膜区，部分患者可观察到足细胞足突融合。
2、临床表现
患者多表现为无症状性血尿或蛋白尿，部分患者可出现肉眼血尿。约半数患者伴有高血压，水肿程度多较轻。少数患者可表现为肾病综合征，出现大量蛋白尿、低蛋白血症和明显水肿。病情进展时可出现肾功能减退，表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降。
3、诊断方法
诊断需结合临床表现、实验室检查和肾活检病理结果。尿液检查可见血尿和蛋白尿，24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿程度。血液检查可发现低蛋白血症、高脂血症等。肾活检是确诊的金标准，可明确病理类型和病变程度。免疫荧光检查有助于确定免疫复合物沉积类型。
4、治疗方法
治疗需根据临床表现和病理严重程度制定个体化方案。对于轻度蛋白尿患者可采用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。肾病综合征患者可考虑糖皮质激素如泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。顽固性蛋白尿患者可使用利妥昔单抗注射液等生物制剂。
5、预后情况
多数患者预后良好，部分可自发缓解。持续性蛋白尿和高血压是预后不良的危险因素。约20%患者可在10-20年内进展至终末期肾病。定期监测尿蛋白、血压和肾功能对评估病情进展至关重要。保持良好的生活习惯，控制血压和蛋白尿有助于延缓肾功能恶化。
系膜增殖性肾小球肾炎患者应注意低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质摄入控制在每公斤体重0.8-1.0克。避免剧烈运动和过度劳累，预防感染。定期复查尿常规、肾功能和血压，遵医嘱规范用药。出现水肿加重、尿量减少等症状时应及时就医。保持良好的作息习惯，戒烟限酒，有助于控制病情进展。
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肾小球肾炎会导致肾衰竭吗
一部分肾小球肾炎会引起肾衰竭，特别是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎在其急性期给予对症支持治疗，大多数人是可以痊愈的；隐匿性肾小球肾炎，如果没有反复的出现感染，平时能够定期的监测的话，大多数人肾脏愈后是好的；慢性肾小球肾炎随着病变的进展，是容易向慢性肾衰竭、尿毒症方向发展的。对于肾小球肾炎的人群来说，要预防感冒感染，避免劳累，定期监测血压，积极控制血压，减少蛋白尿，防止肾脏病的进一步的发展。
尿常规检查有潜血是什么情况
首先，尿常规检查有潜血，就表示有血尿。潜血原因，分为肾性原因和肾后性原因。在尿常规中发现有潜血，要进行尿常规中的红细胞的检查。如果是正常形态的红细胞为主，考虑肾后性的因素。如果是异常形态的红细胞，考虑是肾性的因素。那么对于肾性因素，常见的原因就是肾小球肾炎、肾病综合征等等，或者一些代谢性系统的疾病导致的肾损害。如果是在尿常规中，红细胞是以正常形态为主的，考虑就是肾后性因素。肾后性因素常见于炎症、结石和肿瘤。炎症的表现主要是尿频、尿急、尿疼的症状，同时尿液中有大量的白细胞，合并潜血，这种情况通过抗炎治疗，积极的抗炎治疗就可以彻底解决。第二，结石，结石尿中可以有白细胞，可以没有，但是尿液中会有大量的红细胞或者潜血阳性，表现主要是绞痛之后出现的血尿，大部分就是出现明显的腰腹部疼痛之后，开始尿血，这种是考虑结石的可能性比较大。第三，无痛性血尿，无痛性的血尿是相对比较危险的，无痛血尿，高度怀疑是泌尿系统的肿瘤。尤其对于老年的男性或者女性，出现无痛血尿，一定要进行B超或CT的排查，甚至膀胱镜的排查，排除肿瘤的可能。有些患者一些少见的情况，比如前列腺增生等等，或者前列腺炎在前列腺充血的过程中有小血管破裂，也可以出现这种尿潜血的情况。那么通过一段时间的复查以后，一般都可以自行缓解，所以说出现尿潜血还是要积极的检查来明确疾病。
尿微白蛋白150mg算不算严重
尿微量白蛋白，150mg/L是临界值，小于150mg/L属于正常，如果大于150mg/L，提示病理性的疾病。常见的病理性疾病包括，肾脏原发疾病，比如肾小球肾炎，肾病综合征等。对于这些疾病，需要到肾内科进行相应的诊断，必的时也可以进行肾脏穿刺，来明确它的病理。出现了，肾小球肾炎或者肾病综合征的早期，要积极的进行保肾治疗，以及相应的激素等治疗。如果尿蛋白大于150mg/L，还提示一些其它原因，引起的肾脏损害，比如高血压引起的肾病，肾动脉狭窄引起的肾病。由于长时间血压的增高，是肾灌注量的改变，可以引起肾脏本身的损害，也会出现尿微量白蛋白的增加。还有一些疾病，常见的疾病，比如糖尿病。糖尿病也会引起肾损害，称之为糖尿病肾病，长时间血糖控制不好，长时间糖尿病造成肾脏的损害，是比较严重的，也可以通过控制好原发病，也就是控制好血糖，使损害降低到最低点。肾脏的损害一般是不可逆的，所以出现了肾损害，一定要比较积极，因为肾脏的功能一旦下降是很难，完全恢复，只能控制不再进一步的下降。所以，发现尿微量白蛋白，150mg/L建议再次复查，如果大于150mg/L，就应该到，肾内科进行进一步的检查，同时也要进行全身检查，除外一些其它的内分泌疾病。如果复查小于150mg/L，可能是生理性的，就不用过于焦虑。
尿常规隐血3+提示什么情况
尿常规隐血3+就是血尿，一般隐血3+肉眼是可以看到的，称为肉眼血尿。血尿分两种，一种叫肉眼血尿，一种叫镜下血尿。一般潜血1+，肉眼是无法辨别的，只是在尿常规检查中，会发现红细胞。潜血3+在尿液中的血相对就比较多了，一般的尿液会成为黄色甚至红色。尿潜血3+阳性，提示以下几个问题：一个是肾脏本身的疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、高血压、肾病、糖尿病、肾损害等，肾脏的本身的损害会使红细胞破裂，造成尿潜血阳性，还有肾后因素造成的。血尿多见于泌尿系统肿瘤，泌尿系统结石，以及泌尿系统炎症。对于泌尿外科的医生来说，肾后性的血尿是比较关注的，肾后性血尿最多见的是泌尿系统感染，一般会有合并尿频、尿急、尿疼的症状，同时尿里除了其潜血阳性以外，还会可见的大量的白细胞。对于泌尿系统结石，一般会有出现绞痛之后出现的血尿，说明是结石在活动，划破了尿路的黏膜出现了血尿出血。最为严重的也是相对来说比较少的，就是无痛性血尿，尿中没有白细胞，但可以见大量红细胞，又没有相应的症状，是提示泌尿系肿瘤的可能性比较大。出现泌尿系肿瘤一定要严格的进行筛查，同时进行影像学的检查，包括B超、CT、核磁等检查。出现尿潜血3+是肾性的，肾前性的还是肾后性的，要到专业的医院和专业医生进行检查后明确。出现潜血3+就是肉眼血尿，一定是有相应的问题的，一定要积极的进行检查。当然了，偶尔出现的血尿，有一种特殊情况叫运动性血尿，这种是一种生理性的，在检查都正常的情况下，只要定期复查就可以了。
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肾小球肾炎症状肾区酸痛吗
肾小球肾炎的一部分人群会有肾区酸痛的感觉。IgA肾病的人群，特别是当IgA肾病合并有感染，会有肾区酸痛的症状，或者是当血尿比较突出，合并有高血压，也会出现腰部酸痛，大多数情况肾炎的人群不出现腰痛，因此对肾炎的人群来说的话，积极的控制血压，减少蛋白尿，预防或者是积极的治疗感染的话，对于延缓肾炎的进展是有很大的帮助的。对于肾炎的人群出现了腰部酸痛的话，应采取的措施是：适当的休息、多饮水、补充碳酸氢钠。
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肾小球肾炎能生孩子吗
肾小球肾炎的人群能否生孩子，主要看肾小球肾炎病情的轻重。如果是比较轻的肾小球肾炎，怀孕的时候定期的监测，大多数人的话还是比较安全的。如果肾小球肾炎的病情相对比较重，在怀孕的时候，肾脏的负担明显增加，会引起肾功能的进一步的进展，这个时候对于肾脏病的进展，会起到一个很重要的影响，因此慢性肾小球肾炎的人群，孕前要做好充分评估，查看蛋白尿、肾功能、血压的情况是否良好，孕后定期监测。
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肾小球肾炎能根治吗
肾小球肾炎一部分是可以根治的。急性肾小球肾炎，在急性期给予针对性的治疗，是可以根治的；隐匿性的肾小球肾炎一般来说不一定能根治，但是只要血尿不多，蛋白尿控制的比较好，大多数人愈后也是非常好的；慢性肾小球肾炎是一种慢性进展性的疾病，在病变过程，病情不容易控制，最终会向慢性肾衰竭甚至尿毒症的方向发展，因此愈后多半是不好的。肾炎的人群的治疗原则是：预防感冒感染、及时休息、控制蛋白尿、控制血压。
什么是隐性肾小球肾炎的症状
一直以来，隐形肾小球肾炎在早期的时候不容易被人们发现，专家指出：导致肾小球肾炎的原因可能有多种，早期不容易被人发现，是因为其无明显症状，很容易被大家忽视，对健康造成危害。
患有肾小球肾炎的传染
肾小球肾炎是一种慢性肾炎，但是患有慢性肾炎患者的人都会在思考一个问题，患有肾小球肾炎的传染问题，影响他们的身体健康吗，这也是患者朋友们正常的疑惑，其实不必要这么担心，只要你遵循医生给出的意见，还是可以减小几率。
患上肾小球肾炎的表现
肾小球肾炎，它是肾炎当中的一种，是肾脏肾小球发生了，病态所产生的一种症状，临床上把肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎两种，急性肾小球肾炎它的发病特别急，而且时间比较短，下面我们就介绍一下患上肾小球肾炎的表现。
肾小球肾炎如何治疗
肾小球肾炎的治疗首先要从诊断开始，一般所有的肾炎都要先明确诊断才进行治疗。根据病理分型、临床症状，比如蛋白尿多少、血压多高，再定具体的治疗方案，需要到医院具体制定。常见的隐匿性肾炎蛋白尿不多的患者，一般不需要特殊的治疗，定期每三个月随诊即可。急性链球菌感染后的肾小球肾炎，绝大多数病例也不需要特殊治疗；只是在急性期，如果出现水肿、高血压，对症给利尿降压治疗。一般急性肾小球肾炎链球菌感染后，都能痊愈。对于剩下的一大类慢性肾小球肾炎，要根据病因不同有不同的治疗方法，通常在治疗前需要做肾活检，明确慢性肾小球肾炎的病理分型。
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肾小球肾炎有哪些类型
对于肾小球肾炎这种疾病，在临床上主要可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎，还有隐匿性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎这种疾病，在临床上，就是指链球菌感染以后的急性肾小球肾炎。还有一些病毒以及微小病毒B19，经过这种病毒感染以后，患者就可能会患上急性肾小球肾炎。患有隐匿性肾小球肾炎的患者，通常是指在临床上的症状比较轻，仅表现为轻度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隐匿性肾小球肾炎的患者，他们的肾功能正常，血压也正常，而且没有水肿的症状。对于慢性肾小球肾炎，其临床概念并不是特别的明确，这一组病人的临床表现，会逐渐出现从蛋白尿开始，到血尿，然后逐渐出现水肿以及高血压的症状。这样的病人都可以归为慢性肾小球肾炎。
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得了肾小球肾炎怎么治
对于肾小球肾炎患者的治疗，首先需要从诊断开始。一般情况下，所有的肾炎患者都是先明确诊断，才需要治疗。比如对于常见的隐匿性肾炎的患者，蛋白尿不多的病人，一般不需要进行特殊的治疗。对于隐匿性肾炎的患者，就是让病人定期每三个月随诊就可以。一般对于急性肾小球肾炎的患者，在经过链球菌感染以后，疾病都可以痊愈。对于剩下的一大类的慢性肾小球肾炎的患者，就需要根据慢性肾小球肾炎病因的不同，对患者进行不同的治疗，进行对症治疗。慢性肾小球肾炎患者，通常在治疗之前，都需要进行肾活检，来明确慢性肾小球肾炎的病理分型，需要根据病理分型以及临床症状，比如患者的蛋白尿多少以及血压的高低，再对慢性肾小球肾炎患者制定具体的治疗方案。
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