坐骨神经痛如何治好

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常可佩戴腰围提供支撑。疼痛缓解后逐步进行床上踝泵运动，预防下肢静脉血栓形成。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在康复师指导下进行。急性期后可尝试水中运动减轻关节负荷。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症疼痛，甲钴胺片促进神经髓鞘修复。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，肌肉痉挛者配合盐酸乙哌立松片。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法松解腰部肌肉，禁用暴力扭转手法。中药熏蒸使用独活寄生汤加减，可改善局部微循环。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜适用于单纯腰椎间盘突出，微创切除压迫神经的髓核组织。开放手术用于严重椎管狭窄病例，需行椎板切除减压内固定术。术后需配合康复训练恢复神经功能。

日常应避免提重物及突然转身动作，睡眠时在膝关节下方垫枕保持屈髋体位。肥胖患者需控制体重减轻腰椎负荷，可进行游泳等低冲击运动。注意下肢保暖，久坐时使用符合人体工学的腰靠。若出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现，须立即急诊处理。治疗期间定期复查腰椎MRI评估神经压迫程度，根据病情调整康复方案。