坐骨神经痛怎么物理治疗

坐骨神经痛可通过热敷、牵引治疗、电疗、超声波治疗、手法复位等物理治疗方式缓解症状。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤或肿瘤压迫等原因引起。

1、热敷

热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和神经压迫引起的疼痛。使用40-45摄氏度的热毛巾或热水袋敷于腰部或臀部疼痛区域，每次持续15-20分钟。热敷适用于慢性坐骨神经痛患者，急性期伴有明显炎症反应时不宜使用。热敷可配合医生指导的康复锻炼重复进行。

2、牵引治疗

腰椎牵引通过机械力增大椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。需在专业康复师操作下使用电动牵引床，根据患者体重和病情调整牵引力度，一般每次治疗20-30分钟。牵引治疗适用于腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，严重骨质疏松或腰椎滑脱患者禁用。

3、电疗

经皮神经电刺激通过低频脉冲电流阻断痛觉传导，缓解神经根水肿。常用干扰电疗法或TENS治疗仪，电极片贴敷于疼痛区域或相应神经根部位。每次治疗15-30分钟，需避免电极直接接触皮肤破损处。电疗对急性发作期疼痛缓解效果较好。

4、超声波治疗

超声波产生的机械振动和热效应能促进炎症吸收，松解神经粘连。治疗头在疼痛区域缓慢移动，强度控制在0.5-1.5W/cm²。每次治疗5-10分钟，适用于慢性神经卡压导致的麻木症状。装有心脏起搏器或治疗区域有金属植入物的患者禁用。

5、手法复位

整脊手法通过特定方向的推按调整错位的小关节，解除对神经根的刺激。需由专业康复医师评估后操作，针对腰椎侧弯或小关节紊乱效果显著。急性腰椎骨折、严重骨质疏松或椎管狭窄患者不宜进行。治疗后需佩戴腰围保护并避免剧烈活动。

物理治疗期间应睡硬板床，避免久坐久站和腰部负重。可进行游泳、平板支撑等增强核心肌群的锻炼，但需在疼痛缓解后逐步开始。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，控制体重减轻腰椎负担。若物理治疗2-4周症状无改善或出现下肢肌力下降，需及时复查核磁共振明确病因。