左输尿管结石怎么办

左输尿管结石可通过多喝水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。左输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、尿路感染、饮食因素、遗传因素等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于增加尿量，促进小结石排出。每日饮水量建议达到2000-3000毫升，可饮用白开水或淡柠檬水。避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等可能加重结石形成的饮品。适当进行跳跃运动如跳绳、上下楼梯等，利用重力作用帮助结石移动。若出现剧烈腰痛、血尿等症状需立即就医。

2、药物治疗

药物治疗适用于直径小于6毫米的结石。常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。排石颗粒可松弛输尿管平滑肌，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能扩张输尿管，双氯芬酸钠栓可缓解肾绞痛。用药期间需观察排尿情况，出现发热、持续疼痛等异常应及时复诊。所有药物均需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石。该方法通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合多喝水促进碎石排出。治疗前需完善尿常规、凝血功能等检查，术后可能出现血尿、腰痛等反应，通常1-2天可缓解。该方法无需切口，恢复较快，但较大结石可能需要多次治疗。

4、输尿管镜取石

输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石。医生通过尿道置入输尿管镜，采用激光或气压弹道碎石后取出结石。术前需禁食6-8小时，术后留置双J管2-4周。可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状，多数1周内缓解。该方法创伤较小，结石清除率较高，是临床常用手术方式。

5、经皮肾镜取石

经皮肾镜取石适用于较大或复杂的上段输尿管结石。在腰部建立微小通道，通过肾镜直接碎石取石。术前需评估肾功能，术后需卧床24-48小时，密切观察出血情况。该方法能处理较大结石，但创伤相对较大，可能出现出血、感染等并发症，需严格掌握适应症。

左输尿管结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量，均匀分配在白天饮用。限制高草酸食物如菠菜、花生，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜摄入。适当增加柑橘类水果摄入，其含有的枸橼酸可抑制结石形成。避免久坐不动，每日进行30分钟中等强度运动。定期复查泌尿系超声，监测结石变化情况。出现腰痛加剧、发热、无尿等紧急情况需立即就医。