颈部两侧的筋痛是怎么回事

颈部两侧的筋痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈部筋膜炎、落枕、颈椎小关节紊乱等原因引起，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医推拿、手术等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或重复性动作可能导致颈部肌肉过度紧张，引发局部乳酸堆积和炎症反应。表现为双侧颈部酸痛、活动受限，触摸时可发现肌肉僵硬。建议调整坐姿，避免长时间低头，每1小时活动颈部5分钟。热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。

2、颈椎退行性变

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致放射性疼痛。常见于中老年人，可能伴随上肢麻木、头晕等症状。颈椎X线或MRI可明确诊断。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合颈托固定。

3、颈部筋膜炎

寒冷刺激或慢性劳损可能导致筋膜无菌性炎症，疼痛呈持续性钝痛，晨起时加重，活动后减轻。触诊可触及条索状硬结。超短波治疗和局部注射复方倍他米松注射液可缓解症状，日常需注意颈部保暖。

4、落枕

睡眠姿势不当或枕头高度不适可能导致胸锁乳突肌痉挛，表现为突发性单侧颈部剧痛，头部转向受限。48小时内冷敷减轻水肿，后期改用热敷。可短期使用氯唑沙宗片缓解肌肉痉挛，配合轻柔的颈部拉伸运动。

5、颈椎小关节紊乱

颈部突然扭转或外伤可能导致小关节错位，疼痛多为一侧锐痛，转头时伴随弹响感。需通过手法复位治疗，严重者需行颈椎牵引。日常应避免突然转头动作，睡眠时使用颈椎保健枕维持生理曲度。

颈部疼痛患者应避免长时间伏案工作，使用电脑时保持屏幕与眼睛平齐。睡眠选择高度适中的记忆棉枕头，侧卧时在膝盖间夹垫枕头维持脊柱中立位。急性期可进行颈部米字操等舒缓运动，动作需缓慢轻柔。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、深海鱼等食物。若疼痛持续超过1周或出现上肢放射痛、行走不稳等症状，需及时就诊排除脊髓压迫等严重情况。