胃炎是怎么回事

胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应、应激性损伤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，细菌定植于胃黏膜后引发炎症反应，常表现为上腹隐痛、餐后饱胀。确诊需进行碳13/14呼气试验或胃镜活检。治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物根除细菌。日常需分餐制避免交叉感染。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成，导致黏膜防御功能下降。患者可能出现黑便、呕血等消化道出血症状。治疗需停用损伤性药物，改用塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂，配合硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。用药期间需定期监测胃肠反应。

3、胆汁反流

胃十二指肠动力异常或胆囊切除术后可能引发胆汁反流性胃炎，碱性胆汁破坏胃黏膜屏障，典型症状为口苦、胸骨后烧灼感。诊断依赖胃镜检查可见胆汁湖。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，联合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头有助于减少反流。

4、自身免疫因素

A型胃炎与自身抗体攻击胃壁细胞有关，导致胃酸缺乏和维生素B12吸收障碍，可能伴随恶性贫血。血清学检查可发现抗壁细胞抗体阳性。治疗需终身补充维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血。日常需避免摄入刺激性食物加重黏膜损伤。

5、应激性损伤

严重创伤、大手术或休克等应激状态下，机体交感神经兴奋导致胃黏膜缺血，易引发急性糜烂性胃炎。典型表现为突发呕血或柏油样便。紧急处理需静脉注射奥美拉唑钠，必要时行内镜下止血。高危患者应预防性使用质子泵抑制剂。

胃炎患者日常需保持规律饮食，避免过饥过饱，限制浓茶、咖啡、辛辣食物摄入。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，适量补充富含优质蛋白的鱼肉、鸡胸肉。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品。合并贫血者可增加动物肝脏、菠菜等富铁食物。注意保持情绪稳定，戒烟限酒，遵医嘱定期复查胃镜。