小儿尺骨中段骨折怎么办

小儿尺骨中段骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。小儿尺骨中段骨折通常由跌倒摔伤、运动损伤、直接暴力、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位或轻度移位的尺骨中段骨折。医生会在局部麻醉下通过手法将骨折端复位，随后使用夹板或石膏托进行外固定。复位后需定期复查X线片确认骨折对位情况，固定时间通常为4-6周。家长需注意观察患儿手指末梢血液循环及感觉运动功能，防止固定过紧导致肢体缺血。

2、石膏固定

对于稳定性骨折可采用长臂石膏固定，固定范围需超过肘关节和腕关节。石膏需保持干燥清洁，避免受压变形。固定期间应指导患儿进行手指屈伸活动以防止关节僵硬。若石膏内出现瘙痒、疼痛或异味，家长应及时带患儿就医检查。

3、支具固定

适用于年龄较大、配合度高的患儿，可选择可拆卸式支具。支具便于清洁皮肤和早期功能锻炼，但需确保支具佩戴位置正确且松紧适度。每日需检查支具固定效果，避免因活动导致支具移位影响骨折愈合。建议在医生指导下逐步调整支具固定角度。

4、药物治疗

可在医生指导下使用布洛芬混悬液缓解疼痛，碳酸钙D3颗粒补充钙质促进骨愈合，或接骨七厘片辅助骨折修复。药物治疗需严格遵医嘱，家长不可自行调整剂量。若患儿出现药物过敏反应如皮疹、呕吐等应立即停药并就医。

5、手术治疗

对于严重移位、开放性骨折或合并神经血管损伤的病例，需行切开复位内固定术。常用术式包括弹性髓内钉固定或钢板螺钉固定。术后需预防性使用头孢克洛干混悬剂防止感染，定期换药保持伤口清洁。家长应限制患儿剧烈活动直至骨折临床愈合。

小儿尺骨骨折愈合期间应保证充足营养摄入，多食用牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物。固定拆除后需在康复师指导下进行循序渐进的功能锻炼，初期以被动关节活动为主，逐渐过渡到抗阻训练。日常活动需避免再次跌倒受伤，建议穿防滑鞋并在危险环境加强看护。若发现患肢肿胀加剧、皮肤发紫或活动障碍加重，须立即复诊。