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胸膜炎是什么原因造成的

发布时间:2020-01-1955256次浏览

胸膜炎有可能是由于外伤引起的炎症,比如伤口比较深的,胸部外伤或者是内部骨折,都有可能引起胸膜炎发病。此外还有可能是由于呼吸道刺激呼吸道的炎症扩散到胸膜位置引起的胸膜炎。并且人的呼吸系统是比较敏感的,所以也有可能是由于药物过敏引起的胸膜炎。

各种类型和发生在各种部位的炎症类疾病,是人类最容易患上的疾病之一。尤其是一些并发在人体躯干部位的炎症,很容易会导致人的正常行动和生活受到了影响,这其中胸膜炎就是比较典型又常见的一种炎症类疾病。患上胸膜炎之后,人的呼吸动作会受到一定的影响,情况严重,甚至可能会导致窒息,那么胸膜炎是什么原因造成的呢?

一、外伤

外伤是导致胸膜炎发病最多的原因之一,比如窗口比较深的胸部外伤,会将外界的病毒和细菌直接带入到胸腔内部去,而人的胸部血液流速相比其他部位是比较快的,炎症扩散的也就更快,很容易会引起胸膜炎的情况,除此之外,由于外伤导致的胸部肋骨骨折,也经常会引起患者出现胸膜炎的情况。不光是在骨折的当时,有可能受到病毒和细菌的侵入,有可能在后续的治疗过程中出现感染引发炎症。

二、呼吸道刺激

此外人的呼吸系统是被胸膜包裹在其中的,所以当人的呼吸系统,尤其是肺部出现炎症的时候,炎症会很容易扩散到就近的附魔组织上去,也就会引起胸膜炎的并发出现。所以一部分肺炎患者经常出现胸痛的情况,可能就是由于胸膜炎导致的。此外还有可能是人体吸入了一些具有刺激性的不可分解物质,比如石棉。这类物质会对呼吸系统和周围的胸膜组织造成长期的刺激。

三、药物过敏

药物过敏也是胸膜炎患者比较常见的病因之一。因为人体的呼吸系统是比较敏感的,在不同的时期可能会对不同的药物产生过敏反应,所以当出现过敏反应时,胸部是最先发病的,如此导致胸膜炎的可能性也是非常大的。

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胸膜炎检查什么
胸膜炎检查包括化验、影像和病原学检查。如果有发烧,可能做血液检查,比如血常规,血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和一些T-SPOT检查,影像检查。最常见的可能要做胸片,如果胸片上发现积液或积液较多,还要做胸部CT检查,可以明确诊断积液量的大小。根据积液量大小指导下一步,比如积液少可以不引流,让它吸收。中等量可以穿刺,大量进行置管引流,再结合化验和影像分析出病因,找出病菌。如果早期有化脓倾向,可以进行胸腔镜检查。尤其一些化脓性胸膜炎,里面形成脓,脓苔较重,附着在肺表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离,把里边分隔浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好的治疗。
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如何治疗胸膜炎
胸膜炎治疗分为对症治疗和对因治疗。对症治疗:比如退热或止痛,还有局部治疗,局部治疗就是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一到两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流来治疗。如果还解决不了,说明里边可能有粘连,互相之间分隔,有很多腔,不是完整的胸膜腔。要进行微创手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物清理,把粘连分开,有利于引流,全身治疗加上综合治疗,做到最好效果。对因治疗:通过化验、影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原诊断,比如细菌感染,做有效抗生素治疗。恶性肿瘤引起,做化疗。如果风湿免疫引起,做风湿免疫治疗。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的发生可以由细菌、病毒、结核引起。恶性病的晚期也可以发生。胸膜炎发生在胸腔,包括脏层胸膜肺表面和壁层胸膜炎症。胸膜炎从病理上分析可能比较宽泛的概念,实际上临床要注意,比如感染性胸膜炎,要和结核性胸膜炎区分开。因为胸腔是一个胸膜,脏层胸膜是一层浆膜,浆膜有分泌功能,在与炎症之后分泌增多。另外炎症之后血管通透性增加,渗出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔积液。胸膜炎是一种比较笼统的概念。实际上要做病理,由于感染的病原菌不同,积液就不一样,细菌可能脓的。不同细菌脓液也不一样,所以较广泛。胸膜炎要知道引起原因和类型,这样才能针对性治疗。
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胸膜炎有哪些症状
胸膜炎最常见症状就是局部的胸痛、呼吸困难。呼吸困难并不是像使劲喘气那种困难,是因为胸痛,不敢使劲呼吸。严重情况下,造成胸腔积液比较多情况下,造成压迫性的呼吸困难。有些病人有原发病,如果结核性的,可能有盗汗、低烧、无力,会感到比较疲乏。如果急性感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,还有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。