膝关节炎的治疗

膝关节炎可通过生活方式调整、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式干预。膝关节炎通常与关节软骨退变、肥胖、关节损伤、炎症反应、遗传等因素有关，表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。

1、生活方式调整

减轻体重可降低膝关节负荷，建议通过低强度有氧运动如游泳、骑自行车等控制体重。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，日常使用手杖或护膝辅助支撑。饮食需增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类，有助于延缓软骨退化。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进局部血液循环，缓解炎症反应。中医推拿配合艾灸能改善关节周围肌肉紧张状态，针灸取穴以犊鼻、阳陵泉为主。居家可进行直腿抬高、坐位伸膝等低阻力训练，增强股四头肌力量以稳定关节。

3、药物治疗

疼痛急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊长期服用有助于软骨修复，关节腔注射玻璃酸钠可增加润滑。中成药如仙灵骨葆胶囊能改善局部微循环，需注意药物联用可能引起的胃肠反应。

4、关节腔注射

对于反复关节积液患者，可在无菌操作下抽液后注射复方倍他米松注射液控制炎症。富血小板血浆注射疗法通过提取自体血液生长因子促进组织修复，每年治疗2-3次。透明质酸衍生物注射需连续3-5周进行，能模拟关节滑液功能。

5、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于机械性卡顿症状，术后恢复需4-6周。终末期患者可选择人工膝关节置换术，假体使用寿命通常15-20年。截骨矫形术适合年轻力线异常患者，能延缓关节置换时间。

膝关节炎患者日常应避免长时间保持蹲跪姿势，冬季注意关节保暖。建议选择底面柔软的平底鞋，座椅高度以膝关节屈曲90度为宜。每周进行3次30分钟的水中运动可减少关节压力，定期复查X线评估病情进展。出现关节红肿热痛或活动障碍加重时需及时复诊调整治疗方案。