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颈动脉海绵窦瘘是怎么回事

发布时间:2020-01-1958639次浏览

颈动脉海绵窦瘘是颈动脉海绵窦段的动脉壁和分支受到破坏,出现动静脉交通异常的疾病。它可能是车祸引起头部损伤、头部受到挤压伤、医源性损伤等外伤原因引起;也可能是海绵窦段颈内动脉瘤、马方综合征、神经纤维瘤等自发性病变引起。

当颈内动脉海绵窦段的动脉壁出现破裂,形成异常动静脉交通时,就是出现了颈动脉海绵窦瘘,此时常会伴随着波动性突眼、颅内血管杂音、眼球运动障碍、进行性视力障碍、头痛等不适症状。许多人可能对这种疾病并不太了解,那么,颈动脉海绵窦瘘是怎么回事呢?
  一、什么是颈动脉海绵窦瘘
  这是一种出现在静脉动脉海绵窦段的病变,因为动脉壁和它的分支受到破坏,出现破裂,导致动静脉交通异常引起的疾病。患病后需要及时治疗,以期保护视力、让突眼会缩、防止脑出血、脑缺血的问题出现。
  二、颈动脉海绵窦瘘的病因
  1.外伤引起
  (1)车祸引起头部损伤

  这是导致颈动脉海绵窦瘘最常见的一种病因。现在汽车越来越多,出现汽车、摩托车交通事故的可能性也越来越大。当遭遇车祸导致头部损伤时,就可能会诱发这种疾病。
  (2)头部挤压伤
  如果不小心让头部受到撞击、挤压,或者眼眶刺伤时,也可能会刺破海绵窦段颈内动脉壁,从而诱发这种疾病出现。
  (3)医源性损伤
  在进行头部手术时操作不当,损伤到海绵窦段动脉壁,也可能会诱发这种疾病。比如进行静脉动脉血栓摘除术、经蝶进行垂体瘤切除术、射频治疗三叉神经痛时,都可能会引起医源性损伤,诱发这种疾病出现。
  2.自发性病变引起
  (1)海绵窦段颈内动脉瘤

  当海绵窦段颈内出现动脉瘤时,会破坏动脉壁,这时候就会诱使颈动脉海绵窦瘘疾病出现。
  (2)马方综合征
  这是一种遗传性疾病,当出现这种疾病时,不但会有四肢、手指、脚趾细长等异常表现,还常常会伴随着心血管异常症状,颈动脉海绵窦瘘就是其中的一种并发症
  (3)神经纤维瘤病
  这是一种常染色体显性遗传疾病,患病时肿瘤会对周围组织造成一定的影响和破坏。如果神经纤维瘤出现在颈动脉,就可能会诱发颈动脉海绵窦瘘疾病出现。

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动脉海绵窦瘘怎么治
颈动脉海绵窦瘘治疗的目的就是消除颅内杂音,防止脑缺血或出血,保证脑组织的正常血供应,保护视力,恢复眼球的活动。它治疗的关键是可靠的堵塞瘘口。理想的治疗方法是既能闭塞瘘口,又能够保持颈内动脉的通畅。传统的手术方法有很多,例如患侧的颈内动脉结扎术、孤立术、放风筝法栓塞、开颅颅骨修补术,以及包括保守治疗方式,就是按压一侧的颈内动脉,进行一些间断性的按压,尝试它自己愈合。但是这些方法有的时候疗效不准确,包括像开颅的手术方法有时损失很大,并发症也很多。所以积极的探索其他相关的新方法。目前来讲,可脱性的球囊栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘获得了成功。随着脑血管造影设备、栓塞材料以及技术的不断进步,目前血管内栓塞已经成为了颈动脉海绵窦瘘的首选和主要的治疗方法。现在已经很少很少会去开刀治疗。血管内的栓塞具有操作简便,创伤小,痛苦轻,临床效果可靠,并发症小的优点。栓塞的材料也有很多,包括像可脱性球囊、弹簧圈、奥尼斯特胶或者支架等等。对于具体的弊与利,选用何种栓塞材料,取决于瘘口的特征,还有多种因素的综合分析。目前首选的栓塞材料是可脱性的球囊,不过可脱性球囊的复发率较高。随着装置的改善,材料学的进步,估计腹膜支架有可能会成为将来的首选材料。衰退的方法有单纯的使用球囊,也有弹簧圈,还有腹膜支架,以及相互结合起来的方法。最佳的治疗方法的选择应该根据这个动脉壁的撕裂情况决定。对于难以栓塞或者栓塞后复发,必要时可以闭塞颈内动脉,尤其是栓塞方面来讲,一定要在一次手术当中栓塞,完全尽量减少复发的概率。因为越复发瘘口越大,越容易造成复发,从而不可愈合。
语音时长 02:47

2018-11-01

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