乙型肝炎复发怎么办
发布时间：2020-01-1959355次浏览
乙型肝炎复发的几率比较高，这也和很多的疾病都有关系，要想有效控制病情，首先就应该选择药物治疗，使用抗病毒药物也应该选择针对性的治疗，除了这些之外也需要注意饮食治疗的方法，在选择这些治疗方法之后，也同样能够有效达到控制病情的效果。
乙型肝炎之所以复发，这可能是因为病毒携带者感染，最终就会导致病情反反复复，因为乙型肝炎病情主要就是通过血液，体液等众多渠道所传播，患者在这一方面必须要引起重视，确定好病情之后还是应该避免传播的因素，那么乙型肝炎复发怎么办？
一、选择药物治疗
如果发现病情复发，首先就应该尽快的选择药物治疗，目前药物虽然有很多，可是大部分的药物可能都会有毒性，不可以胡乱的使用，必须要严格按照医生的嘱咐，譬如口服降糖药退烧药，又或者是抗结核药，这些药物如果胡乱的服用，对于肝脏就会造成损害，更容易会导致乙肝复发。
二、使用抗病毒药物
乙型肝炎复发之后，需要第一时间选择抗病毒药物，比如干扰素，就可以有效减少乙肝病毒的复制，虽然说并没有办法完全的消除。但是这种药物本身就会有疗程的要求，也不可以在服用的时候随意的停止，在停止之后乙肝病毒也会再一次出现活跃复制的阶段，这也是为什么乙肝会快速复发的阶段，所以一定要积极的使用抗病毒药物。
三、针对性治疗
首先一定要知道为什么会导致乙型肝炎反复发作，其实主要是因为普通的感冒，又或者是一些腹泻疾病，这些疾病的出现就会导致肝功能出现明显的异常，此时也会导致已经肝炎不断的反复发作，也会导致病情更加的严重，此时就应该选择针对性的治疗，在针对性治疗之后就可以控制病情。
四、饮食治疗
乙型肝炎之所以复发，这和喝酒有一定关系，如果经常性喝酒也同样会导致氧化，更加会形成有害物质。所以在日常饮食方面本身就应该减少摄入辛辣或者是油腻的食物，如此就能够有效控制病情。
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乙肝病毒的携带者是否会传染
乙肝病毒携带者可以传染。因乙型肝炎是传染性疾病，可通过三种途径传播：第一个途径是血液途径。如乙型肝炎会通过输血或创伤性的手术或其它创伤性治疗等传播。第二个途径是母婴途径。母婴途径传播在国内非常多见，尤其是家庭集聚型，母亲有乙型肝炎，孩子可能都会被感染。第三种途径是性途径。比如夫妻双方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建议注射乙肝疫苗，否则可能被感染。乙型肝炎病毒通过以上三种途径传播。不论是小三阳、大三阳、携带状态或已经发生炎症，都可能会造成感染。乙型肝炎携带者，仍然可造成传播、传染。
乙肝疫苗需要多长时间打一次
一般注射乙肝疫苗是注射三针，采用0、1、6的方案。比如今天注射第一针是0，一个月以后注射第二针，六个月以后注射第三针，这就是0、1、6的方案。我们建议每5年做一次检测，如果D量小于10个毫国际单位每毫升，这时就要补加一针，或者是重新注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是一种非常好的疫苗，临床上效果很确切。国内从80年代后乙肝疫苗就被大量用于临床，尤其是90年代以后，基本上出生的孩子会全部注射乙肝疫苗，效果也是非常确切的。如果没有注射过乙肝疫苗，或者是属于高危人群，比如是医生或者是做病毒检测的科研人员，或者周围有乙肝的患者，这时一定要注射乙肝疫苗。乙肝疫苗是打三针，一般情况下，乙肝疫苗注射完以后，需要检测它表面抗体的D量。如果表面抗体阳性大于10以上，我们认为它就具有保护性。乙肝疫苗能维持的时间也不一定，有的报道是能维持10年甚至20年，有的报道可能是5年到10年。不论怎样，注射乙肝疫苗以后，如果产生了表面抗体就具有保护性。乙肝疫苗注射非常简便，效果也非常确切，也很便宜。所以，我们建议如果没有注射，或者是没有产生抗体的人群，都要尽量注射乙肝疫苗。
什么是乙肝两对半
乙肝两对半是我们用来判断，自己的体内有没有乙肝病毒的一种标志物，所以对这种乙肝两对半的检查，也是有很高的标准的，阳性的乙肝两对半结果，就必须要采取措施进行治疗。想要具体了解什么是乙肝两对半，可以从乙肝两对半的定义、乙肝两对半的表示符号、乙肝两对半的检查注意事项等方面入手。
乙肝疫苗接种时间
对于乙肝疫苗，无论是新生儿还是成年人都可以选择接种。不过这两者的接种时间有所区别。新生儿乙肝疫苗的接种时间与父母是否为乙肝病毒携带者有关。对于成年人来说，并不是所有的人都需要注射乙肝疫苗的，为了确定是否需要接种疫苗，成年人可以首先进行乙肝两对半的检查，如果确定需要接种疫苗，可以分三次接种完。
用核苷类药物注意什么
核苷类药物，根据它的有效性和耐药性，分成了一线药物和非一线药。目前在中国上市的一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯两种药物。即将会有一个新的替诺福韦上市，叫丙酚替诺福韦。这三种药物是发生乙肝需要治疗的时候，应该首先选择的药物。除此以外，还有几种药物，这些药物要么是抗病毒的效果差一些，要么是耐药变异发生率高一些，已经不把它作为一线药物使用，比如拉米夫定、替比夫定和阿德福韦酯，这些药物是在一线药物没有条件使用的情况下，或者一线药物出现了一些问题的情况下，才选择的药物。除了这个药物选择以外，在用核苷类药物治疗的过程中，还应该了解核苷类药物的一些副作用。根据不同的副作用和患者自身的条件来选择不同的药物。比如说拉米夫定和恩替卡韦，以及新上市的丙酚替诺福韦，几乎没有任何的副作用，在使用的过程中非常安全，不需要做任何的副作用监测。而替诺福韦酯这个药物就有肾小管毒性的副作用，它和阿德福韦酯是一类的药物，这两种药物都应该关注肾小管的毒性，一旦出现肾小管毒性，就会造成人体的磷元素丢失。而磷元素丢失之后就会造成骨软化，使人的骨密度下降。所以说使用替诺福韦酯和阿德福韦酯的病人，在治疗的过程中应该定期地监测骨密度，监测血磷的浓度，如果有问题，就应该及时地停药，或者去补充磷元素。替比夫定这个药物，它的主要的副作用是肌肉损伤。所以使用替比夫定的人，应该定期监测肌酸激酶，这是反映肌损伤的酶。如果有大量的运动需求，不主张患者使用替比夫定。总之对于核苷类药物的治疗，一般说来非常安全，但是也应该关注这些常见的不良反应。因为这些常见的不良反应在服用的过程中，它还有一定的发生率。对于个体而言，一旦发生这些不良反应，如果得不到重视，得不到纠正，就可能会造成比较严重的后果。
乙肝大三阳需要治疗吗
乙肝大三阳要不要治疗需判断有没有发生肝炎。乙肝大三阳指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性。大三阳病人往往预示乙肝病毒DNA水平较高，乙肝病毒在肝脏中复制能力较强，传染性较强，并不是说大三阳病人一定是肝炎发作病人，不能认为大三阳比小三阳厉害、大三阳一定要治疗。乙肝病人是否需要治疗要判断有没有发生肝炎。对肝炎评价最简单办法是查肝功能，观察转氨酶水平是否升高，是否有胆红素的异常。如果转氨酶水平升高能大于两倍正常上限，应评估要不要抗病毒治疗。还有一些人可能是缓慢进展，没有表现转氨酶水平升高，没有表现在肝功异常有炎症活动的病人，可通过肝活检进行病理检查来发现。如果大三阳病人查转氨酶水平正常，做肝活检也没有明显炎症和纤维化，可能没有任何疾病进展，不会发生肝硬化和肝癌，不需做治疗。只有发现有炎症活动，转氨酶升高或肝脏病理方面炎症或纤维化二级以上才需治疗。不论是大三阳的病人，还是小三阳的病人，只有通过对肝脏炎症和纤维化的评估后，才能确定是否需要治疗。
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乙肝活动期的治疗
乙肝的活动期最有效的治疗方案是抗病毒治疗。除了抗病毒治疗以外，如果肝炎发作非常剧烈，转氨酶升高超过200，或者出现胆红素的升高，这时可以短期的使用一些保肝的药物。根据目前的医疗水平，抗病毒治疗并不能够根治乙肝，仍需要长期维持治疗。现在的抗病毒治疗的药物分为两类，第一类是需要肌肉注射或者皮下注射的干扰素类药物。另一类药物是口服的核苷类药物，这类药物的副作用非常少，而且有效率也非常高，现在已经是使用最为广泛，最为普及的一种抗病毒治疗的药物。
什么是乙肝大三阳
乙肝大三阳是乙肝五项中的第一、三、五项阳性，俗称乙肝大三阳，就是表面抗原、e抗原和核心抗体的阳性。检查三项阳性标志着乙肝病毒在体内有比较强的复制能力，这种状态下的乙肝患者，容易发病，传染性也较强，一旦出现乙肝大三阳症状，要及时到医院就诊，进一步检查是否具备治疗时机。
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乙肝抗病毒治疗时什么时候可以停药
患有乙肝的病人，在进行抗病毒治疗的时候，如果需停药，一定要谨遵医嘱。抗病毒治疗乙肝，是为了抑制病毒的复制情况，以减少乙肝转变为肝硬化，或者是肝癌的风险。乙肝患者进行抗病毒治疗，能否停药，需要根据病人的具体情况来决定。有些乙肝患者，因为个人的身体因素，必须要停药；但是，有些乙肝患者可能需要终身服药，能否停药，就必须要根据医生的建议，才能够进行停药。如果乙肝患者是因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，再考虑是否可以停掉药物。需要注意的是，乙肝患者在停掉药物以后，一定要密切监测病毒的载量，以及肝功能的情况。如果出现反弹，甚至是出现肝功能异常的情况，就需要请医生制定下一步的治疗方案。
乙肝五项检查是什么
乙肝五项又称乙肝两对半，是检测乙肝病毒的项目，因为包含五项指标所以叫乙肝五项。乙肝对人有很大的危害，为了防止患上乙肝而不自知，我们都需要到医院做乙肝五项检查。
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打了乙肝疫苗总是没有抗体怎么办
乙肝疫苗打了没有抗体需要重新注射，乙肝疫苗需要注射三针，如果是注射一针或者是两针的话，体内没有产生抗体，需要继续注射。如果在三针注射完以后，体内还是没有产生抗体，则需要进行重新注射。在体内产生乙肝抗体后，才可以避免患上乙肝。打乙肝疫苗后有无抗体，跟机体的免疫功能有关系。一般打了乙肝疫苗没有反应的人，也不容易感染上乙肝。如果打了疫苗没有反应，过段时间可以再打三针，若还是不产生抗体，也不需要特殊处理，每过一两年定期复查即可。
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乙肝病毒携带者是什么意思
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。乙型肝炎血清学标志物是诊断乙型肝炎病毒感染的必要检测指标，HBV脱氧核糖核酸(HBVDNA)检测反映病毒复制的情况或水平。乙肝病毒携带者分两种，一种是慢性乙肝病毒携带者。通常指年轻的处于乙肝免疫耐受状态的表面抗原，表面E抗原阳性和乙肝病毒DNA阳性者。另外一种是非活动性表面抗原携带者。指表面抗原阳性，E抗阴性，病毒也是阴性者。
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得了乙肝怎么治
乙肝有急性乙肝和慢性乙肝，90％或者95％以上的急性乙肝都是自限性，这种急性乙肝不需要抗病毒治疗，给予保肝的治疗跟营养支持能够自愈。慢性乙型肝炎的治疗非常严谨。目前国内外公认的抗乙肝病毒药物主要有干扰素和核苷酸类似物，须在医生指导下使用。
警惕乙肝-丙肝共感染一种病毒的“藏匿”现象
有一次，一位病人因乙型肝炎到我门诊看病。我看他以往的病历，年幼时因心脏病手术曾经输血，后来发现乙型肝炎，最近几年肝功能持续异常。医生在为他检查时发现乙肝“大三阳”，病毒复制阳性。
乙肝妈妈能不能给孩子喂奶
为了更科学地找出乙肝母亲母乳喂养是否增加乙肝母婴传播风险的证据，2011年以来，几位医生分别对国内外有关乙肝母亲母乳喂养的文献进行了荟萃分析。结果均显示，乙肝病毒感染的母亲，无论其感染状况如何(“大三阳”或“小三阳”，HBVDNA水平高或低)，在新生儿正规免疫后母乳喂养均不会增加乙肝病毒母婴传播的风险。
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