胎儿后尿道瓣膜能要吗

胎儿后尿道瓣膜是否需要终止妊娠需根据病情严重程度决定。后尿道瓣膜是男性胎儿常见的先天性泌尿系统畸形，可能导致膀胱出口梗阻、肾积水等并发症。若产前超声显示轻度肾积水且羊水量正常，通常可继续妊娠并出生后治疗；若出现双侧严重肾积水、羊水过少或肺发育不良，则需评估胎儿存活概率。

产前超声检查发现胎儿后尿道瓣膜时，需动态监测羊水量、肾积水程度及膀胱壁厚度。羊水指数大于5厘米且肾盂分离小于10毫米时，胎儿出生后通过微创手术解除梗阻的成功率较高。这类患儿出生后需尽快进行导尿或膀胱造瘘，待情况稳定后行经尿道瓣膜电切术，多数患儿术后排尿功能可逐步恢复。

当超声显示进行性羊水减少伴双侧肾盂扩张超过15毫米，或出现膀胱壁增厚、肾皮质变薄等表现时，提示肾功能已严重受损。此时胎儿可能合并肺发育不全，出生后存活概率显著降低。这种情况需要多学科会诊评估，结合胎儿染色体检查及肾功能核素扫描结果综合判断预后。

建议孕妇在确诊胎儿后尿道瓣膜后，每2周进行一次产前超声监测，重点观察膀胱排空情况与羊水变化。可前往具备小儿泌尿外科实力的三级医院进行多学科联合诊疗，必要时进行胎儿膀胱-羊膜腔分流术改善预后。出生后患儿需长期随访肾功能及膀胱功能，部分患儿可能需后续进行抗反流手术或肾移植。