如何医治前列腺增生

前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术和开放手术等方式治疗。前列腺增生通常与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢综合征和遗传因素有关。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，有助于缓解尿频尿急症状。适量饮水但睡前限制液体摄入，定时排尿避免膀胱过度充盈。久坐时每隔1-2小时起身活动，凯格尔运动能增强盆底肌力量。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小腺体体积。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以储尿期症状为主的患者，植物制剂如普适泰片可改善下尿路症状。联合用药需在医生指导下进行。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进组织坏死脱落，经尿道针刺消融术利用低温等离子体汽化增生组织。这些方法适用于不能耐受手术的中重度患者，术后需留置导尿管3-5天，可能出现暂时性血尿或尿失禁。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是金标准术式，钬激光剜除术出血少恢复快。术后需冲洗膀胱1-3天，3个月内避免剧烈运动和骑跨动作。可能出现逆行射精但多数患者性功能不受影响，长期随访显示症状改善率超过80%。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于腺体超过80克的巨大增生，术后需住院7-10天。术中可能需输血，术后早期可能出现压力性尿失禁，通常3-6个月逐渐恢复。长期随访显示手术效果持久，但勃起功能障碍发生率较微创手术略高。

建议患者定期进行国际前列腺症状评分和尿流率检查，监测残余尿量变化。保持适度运动控制体重，避免长时间骑车或骑马。出现急性尿潴留需立即导尿，合并血尿或肾功能异常时应及时就诊。饮食注意补充番茄红素和锌元素，规律作息避免过度劳累。每年进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检，排除恶性病变可能。