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乳腺肿块如何鉴别良性、恶性

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一般情况下,乳腺肿块可以通过体格检查、影像学检查、病理检查等方式鉴别良性、恶性。具体分析如下:

1.身体检查:比较常见的乳腺良性肿块有乳腺囊性增生性肿块、乳房囊肿、纤维腺瘤等。乳腺良性肿块的共同特点是肿块容易被推动,倘若是乳腺恶性肿块,主要是指乳腺癌,乳腺癌造成的肿块通常边界不清楚、表面不光滑、质地较坚硬,还可能使皮肤呈橘皮样,或者发生腋窝淋巴结肿大的情况。

2.影像学检查:可以借助B型超声波检查、磁共振检查等检查方式,对乳腺肿块进行鉴别。良性肿块的边界通常十分清晰,活动度较好,与周围皮肤无粘连。恶性肿瘤的边界一般不清晰,与皮肤有明显粘连,可能伴有淋巴结肿大、钙化等症状。

3.病理检查:如果恶性程度较高,可在医生指导下取一部分肿块组织进行活检,通常可为病情判断提供可靠依据。

除以上相对常见鉴别方法外,还可以采取其他鉴别方法,如观察病变组织的核分裂象,如果为恶性,通常可观察到病理性核分裂象。乳腺肿块如果为良性,可遵医嘱服用枸橼酸他莫昔芬片、乳癖消片等药物进行治疗;如果为恶性,可在医生指导下通过乳腺癌根治术、单纯乳房切除术等手术进行治疗。

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乳房良性肿瘤,一般来说是否要手术,还要看具体的情况,包括良性肿瘤的大小,具体的BI-RADS分类,虽然都叫良性肿瘤,有的分类可能更低,二类完全就观察了,三类要看大小,1cm以上,或者生长速度比较快,还有患者有备孕的要求,有恐癌症,有高危风险,也是要可以考虑手术切除。当然手术治疗良性肿瘤的方法,有传统的开刀手术,和现在越来越为患者所接受的,微创旋切手术的方法,后者相对来说手术时间短,相对不留瘢痕,3cm~4cm的小的切口,而且能同一切口,解决多发肿瘤的问题,对那些微小的病变,可能开刀很难找,但是微创旋切手术,是在彩超引导下做,比较好做到这种精准的,定点的切除,特别是对深部病灶的手术,微创手术是有更多的优势,此外恢复的快,然后也都是,越来越多的被患者所接受,不同的手术也都有自己的适应症和禁忌症,要合理的选择应用。
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2021-07-09

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2021-07-09

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乳腺肿瘤有什么症状
乳腺肿瘤的症状主要是肿块,当然这种肿块根据肿瘤的性质,表现也是不一样的,比如硬度、活动度等。还有如果在彩超下表现,可以是有血流或者是说没有血流。一般来说偏恶性的肿块是偏硬、质地偏硬,边界也不清楚,活动度也会比较差,偏良性的肿块则是相反的情况,质地中等或偏软,周围边缘比较光滑,而且活动度会更好。当然,乳腺肿瘤也会引起其他的一些相应的症状,包括向周围组织浸润,可能会引起一些疼痛不适,一种压迫感,或者是说如果乳腺的肿瘤长在导管里面,叫导管内乳头状瘤,可能会有乳头溢液甚至乳头流血的情况。再有如果是恶性的乳腺肿瘤,在发展的过程当中也会造成腋下淋巴结肿大,乳头回缩酒窝征,乳腺皮肤的橘皮样变等这些情况都有可能。相对来说,良性的乳腺肿瘤症状要更轻,因为对周围正常组织的生长破坏相对来说更小的多。
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2021-06-25

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乳腺肿瘤b级要不要全切
乳腺肿瘤4B级,不一定要做乳腺全切的。因为4B级乳腺肿瘤,一般来说恶性程度的这种风险在10%-50%,所以还有相当大概率是良性肿瘤的。4B级的乳腺肿瘤是一定要手术切除的,而且非常建议在手术之前要做穿刺活检,可以做粗针穿或者细针穿刺活检,明确肿瘤的性质。如果是良性肿瘤,做一个局部切除就完全可以治愈,如果是恶性的乳腺癌,还要根据乳腺肿瘤的大小、位置,有没有多发病灶和乳头的关系,乳房的大小等综合作出判断,是做保留乳房的手术,还是做全乳房的切除术。所以,4B级的乳腺肿瘤应该特别的重视,而且应该进行积极的治疗,但是没有必要做乳房全切除。因为即便是乳腺癌,如果早期发现,也有很多是可以采取保乳手术的,即便是不能立即做保乳手术,也可以通过新辅助治疗,包括新辅助化疗,或者新辅助靶向治疗、新辅助内分泌治疗等,通过降期、缩瘤,争取达到保乳的要求,给患者增加保留乳房的机会。
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2021-06-25

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乳腺肿瘤怎么治疗
乳腺肿瘤的治疗实际还是应该根据乳腺肿瘤的性质,如果是良性的乳腺肿瘤,小的不到1cm完全可以观察,如果大于1cm或者是肿瘤生长比较快,在半年之内生长速度超过20%,还有虽然影像学和临床考虑良性,但是患者有比较明显的乳腺癌的高危因素,这个时候还是要建议积极地进行手术治疗。手术治疗包括微创手术治疗还有开刀手术治疗,手术之后把取下的肿瘤送病理才能明确良恶性。恶性肿瘤的治疗相对来说是比较复杂的系统治疗工程,包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗,还有可能用到的治疗包括中医药治疗和免疫治疗等多种手段,根据病情的早晚、乳腺恶性肿瘤、生物学性状、分子分型等综合运用这些治疗手段,才能够达到有效地控制乳腺恶性肿瘤的目的,才能够更好的改善生存,提高治愈率。
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2021-06-25

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乳房良性肿瘤要手术吗
乳房良性肿瘤是否要手术,要看具体情况,包括良性肿瘤的大小,具体的BI-RADS分类,虽然都叫良性肿瘤,有的分类可能更低。二类完全就观察。三类要看大小,1cm以上或生长速度较快,要考虑手术切除。手术治疗良性肿瘤的方法,有传统的开刀手术和微创旋切手术,后者手术时间短,相对不留瘢痕。但是微创旋切手术,在彩超引导下比较好做到精准的、定点的切除,特别是对深部病灶的手术,微创手术是有更多的优势,恢复的也很快。
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乳腺肉芽肿会恶变吗
乳腺肉芽肿一般不会恶变。因为乳腺肉芽肿,是一种炎症的表现,也经常称作肉芽肿性的乳腺炎。这种炎症实际是无菌性的,跟自身免疫力下降有关的一种炎症。通常这种炎症可能会比较顽固,容易反复发作,而且治疗起来也比较棘手。如果得了肉芽肿性的乳腺炎,局部治疗以手术切除为主,把病变组织大范围的切掉,然后局部再进行消毒、冲洗,才能够比较好的控制这些炎症。还有肉芽肿性乳腺炎因为和自身免疫力有关,还建议病人适当的要多休息,适当的要增加营养,提高自身的抵抗力。
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什么是乳腺瘤
乳腺瘤,是发生在乳腺的肿瘤,俗称来说乳腺瘤。更多的是指良性的肿瘤,包括腺纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、乳头状肿瘤等。乳腺瘤,作为一种乳腺的良性肿瘤,对身体不会造成太大的伤害。如果乳腺瘤比较大,一两公分或者更大的体积,或生长速度比较快,或乳腺瘤的患者有一些乳腺癌的高危风险,有过这些高危因素,建议手术治疗乳腺瘤。通过开刀的传统手术或微创手术的方式把乳腺瘤切除掉,这样拿到病理诊断,才是诊断的金标准。除外恶性的可能性,让患者也如释重负,获得了很大的心理上的缓解。
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乳腺瘤的症状有哪些
乳腺瘤通常是一种无痛的肿块。最为常见的就是纤维瘤。除了纤维瘤之外还有错构瘤、脂肪瘤、乳头状瘤等。如果恶性肿瘤最为多见的是乳腺癌,还有是分叶状的肿瘤,或者低度、中高度恶性的叶状肿瘤,所以乳腺瘤一般都是良性的乳腺瘤,比较光滑,摸起来质地比较韧或偏软。恶性的乳腺瘤质地比较硬,有一些触痛,在影像学上也有不同的表现,比如乳腺恶性肿瘤血运会更丰富,看起来是蟹足样的生长,乳腺的良性肿瘤,是一种膨胀性的生长,血流也没有那么丰富,更为规则,回声也更为均匀。
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乳腺肿瘤有哪些症状
乳腺肿瘤的症状主要是肿块,当然这种肿块根据肿瘤的性质,表现也是不一样的,比如硬度、活动度等。还有如果在彩超下表现,可以是有血流或者是说没有血流。一般来说偏恶性的肿块是偏硬、质地偏硬,边界也不清楚,活动度也会比较差。当然,乳腺肿瘤也会引起其他的一些相应的症状,包括向周围组织浸润,可能会引起疼痛不适、压迫感,或者是说如果乳腺的肿瘤长在导管里面,叫导管内乳头状瘤,可能会有乳头溢液甚至乳头流血的情况。发展的过程当中也会造成腋下淋巴结肿大、乳头回缩酒窝征,乳腺皮肤的橘皮样变等。
乳腺肿瘤手术后食谱有哪些
乳腺肿瘤手术以后食物方面,首先要注意一下对于热量的补充,建议多吃大米、杂粮以及糖食品;其次,建议吃一些补气养血的食品,比如桂圆以及动物内脏;再者,可以吃一些高纤维食物,比如茭白以及芋头;最后,还要吃一些蔬菜和水果。
乳腺肿瘤能治好吗
乳腺肿瘤能不能治好,并不好说,跟乳腺肿瘤的性质有很大的关系。倘若属于良性肿瘤,那么通常经过外科切除手术治疗以后,通常都是可以得到痊愈的目的的。不过,倘若属于恶性肿瘤,那么就算进行了手术切除,也需要看癌细胞是否会扩散才知道能够痊愈。
乳腺肿瘤要切除乳房吗
乳腺肿瘤患者,倘若肿瘤属于良性的,而且早期被发现,那么通常是不需要切除乳房的。即便是乳房癌,也不是一定要切除乳房的,可以采取保乳手术。据统计显示,80%早期乳腺癌患者都是可以保住乳房的,所以不可以随意切除乳房。
乳腺肿瘤可以怀孕吗
乳腺肿瘤患者,如果是良性肿瘤,通常都是可以怀孕的,并不会受到太大的影响。但是,倘若乳腺肿瘤属于恶性肿瘤,建议还是最好及时终止妊娠,以免导致病情恶化伤害了孕妇以胎儿的生命健康,得不偿失。
乳腺肿瘤分型是什么
乳腺肿瘤的分型,在临床上通常都是有很多的,倘若按照乳腺肿瘤的性质来加以区分,可以分为乳腺良性肿瘤以及乳腺恶性肿瘤这两种类型;倘若按照病理来加以区分,可以分为侵袭性癌症以及非侵袭性癌症。