怎么排查干燥综合征

干燥综合征可通过临床症状评估、血液检查、眼科检查、口腔检查及影像学检查等方式排查。干燥综合征可能与自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、环境刺激及药物影响等因素有关，通常表现为口干、眼干、皮肤干燥、关节疼痛及反复腮腺肿大等症状。

1、临床症状评估

医生会详细询问患者是否存在持续性口干、眼干、吞咽困难等典型症状，并记录症状持续时间与严重程度。干燥综合征患者常伴有龋齿增多、反复结膜炎或阴道干燥等表现，需结合其他检查综合判断。对于儿童患者，家长需注意观察其饮水频率、眼部充血等情况。

2、血液检查

通过检测抗核抗体、抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体等自身抗体辅助诊断。类风湿因子和免疫球蛋白升高也常见于干燥综合征患者。血常规可能显示白细胞或血小板减少，提示免疫系统异常。检查前无须空腹，但需避免剧烈运动干扰结果。

3、眼科检查

采用Schirmer试验测量泪液分泌量，5分钟内滤纸湿润长度小于5毫米提示泪液分泌不足。角膜染色检查可发现特征性点状上皮缺损，需使用荧光素钠滴眼液配合裂隙灯观察。患者检查前24小时应停用人工泪液，家长需协助儿童保持检查配合。

4、口腔检查

唾液流率测定要求患者静息状态下收集15分钟唾液，正常值应大于1.5毫升。腮腺造影或核素扫描能显示唾液腺功能受损，表现为腺体显影延迟或导管扩张。口腔科医生还会检查是否存在猖獗性龋齿或口腔黏膜干燥裂纹。

5、影像学检查

超声检查可发现唾液腺弥漫性病变或结节，表现为腺体回声不均匀。肺部高分辨率CT能早期发现间质性肺病，典型征象包括网格影和磨玻璃样变。严重患者需进行唇腺活检，病理显示淋巴细胞浸润灶有助于确诊。

日常应注意保持环境湿度在40%-60%，使用加湿器缓解干燥症状。饮食选择流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物，可适量食用银耳羹、雪梨汤等滋阴润燥食材。严格遵医嘱使用茴三硫片、盐酸溴己新片等促进唾液分泌药物，或玻璃酸钠滴眼液缓解眼干。定期复查血常规、肝肾功能及免疫指标，监测疾病进展。出现发热、呼吸困难等严重症状时需立即就医。