治手癣口服药有那些

治疗手癣的口服药物主要有盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊、灰黄霉素片、酮康唑片等。手癣通常由皮肤癣菌感染引起，表现为手掌红斑、脱屑、瘙痒等症状，需在医生指导下规范用药。

1、盐酸特比萘芬片

盐酸特比萘芬片属于丙烯胺类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，适用于皮肤癣菌引起的手癣、足癣等浅表真菌感染。用药期间可能出现胃肠不适或皮疹，肝功能异常者慎用，需配合外用联苯苄唑乳膏增强疗效。

2、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊为三唑类广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌等均有抑制作用，常用于顽固性手癣或合并甲真菌病的患者。该药需餐后服用以提高生物利用度，长期使用需监测肝功能，避免与阿司咪唑等药物联用。

3、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊通过干扰真菌细胞色素P450活性发挥作用，对手癣合并念珠菌感染效果较好。肾功能不全者需调整剂量，可能出现头痛或消化道反应，治疗期间建议联合使用硝酸咪康唑散等外用制剂。

4、灰黄霉素片

灰黄霉素片通过沉积在角质层抑制真菌生长，适用于儿童或妊娠期手癣患者。需与高脂食物同服促进吸收，疗程较长且可能引起光敏反应，现已逐渐被新型抗真菌药替代，但仍可作为备选方案。

5、酮康唑片

酮康唑片对毛癣菌、小孢子菌等致病菌有较强活性，但因肝毒性风险现已较少用于手癣治疗。仅在局部用药无效时短期使用，需严格监测肝功能，禁止与特非那定等药物合用。

手癣患者除规范用药外，需保持手部干燥清洁，避免与他人共用毛巾或手套。日常可涂抹尿素软膏缓解皲裂，接触洗涤剂时佩戴防护手套。若用药2周无改善或出现红肿化脓，应及时复诊调整方案，不可自行增减药量。合并糖尿病或免疫缺陷者需延长疗程并定期复查真菌镜检。