遗尿症是怎么回事

遗尿症可能由遗传因素、膀胱功能发育迟缓、睡眠觉醒障碍、心理因素、泌尿系统疾病等原因引起，遗尿症可通过行为训练、药物治疗、心理干预、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

1、遗传因素

遗尿症具有家族聚集性，父母一方或双方有遗尿症病史时，子女发病概率明显增高。这类患儿通常无器质性病变，随着年龄增长症状可能自行缓解。建议家长记录排尿日记，帮助孩子建立规律排尿习惯，避免睡前过量饮水。

2、膀胱功能发育迟缓

部分患儿因膀胱容量较小或逼尿肌过度活跃导致储尿功能不足，表现为尿频、尿急和夜间遗尿。可通过膀胱功能训练改善，如定时排尿训练、排尿中断练习等。严重者可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁缓释片、酒石酸托特罗定片等抗胆碱能药物。

3、睡眠觉醒障碍

深度睡眠期间觉醒困难是常见原因，患儿对膀胱充盈信号不敏感。可使用遗尿报警器进行条件反射训练，当检测到尿液时会发出声响唤醒患儿。必要时可短期服用醋酸去氨加压素片减少夜间尿液生成。

4、心理因素

家庭变故、学业压力等应激事件可能诱发或加重症状。表现为突然出现的继发性遗尿，可能伴随焦虑、抑郁情绪。需通过心理咨询消除紧张因素，家长应避免责备，可采用正向激励法建立信心。

5、泌尿系统疾病

尿路感染、隐性脊柱裂、糖尿病等疾病可能导致病理性遗尿。通常伴有日间尿失禁、排尿疼痛、多饮多尿等症状。需进行尿常规、泌尿系超声等检查，确诊后可选用头孢克洛干混悬剂治疗感染，或进行骶神经调节手术。

建议家长帮助患儿保持规律作息，睡前2小时限制液体摄入，夜间定时唤醒排尿。白天可进行盆底肌训练，如中断排尿练习。记录排尿日记有助于医生评估病情。避免食用含咖啡因的饮料，晚餐不宜过咸。若6岁以上每周遗尿超过2次，或伴随排尿疼痛、尿频等症状，应及时到儿科或泌尿外科就诊。