牙痛的时候可以拔牙吗

牙痛时一般不建议立即拔牙，需先明确病因后针对性处理。急性炎症期拔牙可能加重感染风险，但部分特殊情况如牙外伤断裂暴露牙髓时可考虑紧急拔除。

牙痛多数由龋齿、牙髓炎或根尖周炎引起，此时牙龈及周围组织存在充血水肿。拔牙操作可能将细菌带入深层组织，导致感染扩散甚至引发颌面部间隙感染。对于龋齿导致的牙痛，需先进行充填治疗或根管治疗；牙髓炎患者可通过开髓引流缓解疼痛；根尖周炎急性期应配合抗生素控制感染后再评估拔牙指征。治疗期间可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛，甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可控制厌氧菌感染。

当牙齿因外伤导致纵向劈裂、牙根折断并伴随剧烈疼痛时，或智齿冠周炎反复发作且无保留价值时，可在充分抗感染治疗后考虑拔牙。对于合并全身性疾病如糖尿病、血液病患者，需将血糖或凝血功能控制在安全范围。拔牙前需拍摄牙片评估牙根形态，急性期操作建议配合超声骨刀减少创伤，术后需严密观察出血情况。

出现牙痛应及时到口腔科就诊，通过视诊、叩诊和影像学检查明确病因。日常应注意用巴氏刷牙法清洁牙齿，避免用患侧咀嚼硬物，使用含氟牙膏可预防龋齿。糖尿病患者需定期进行牙周维护，妊娠期女性应避开孕早期和孕晚期进行牙科治疗。