什么是喉头水肿

喉头水肿是指喉部黏膜或黏膜下组织因炎症、过敏、外伤等原因出现异常肿胀的病理状态，可能引发呼吸困难甚至窒息。喉头水肿的病因主要有过敏反应、感染、外伤、遗传性血管性水肿、胃食管反流等，典型症状包括声音嘶哑、喘鸣、吞咽困难及吸气性呼吸困难。

1、过敏反应

食物过敏或药物过敏可能导致喉头黏膜血管通透性增加，引发急性水肿。常见致敏原有海鲜、坚果、青霉素等，患者常伴有皮肤荨麻疹或眼睑肿胀。需立即脱离过敏原并使用盐酸肾上腺素注射液、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏药物，严重时需气管切开。

2、感染因素

急性会厌炎或喉炎等细菌病毒感染可导致喉部充血肿胀，多伴随发热和咽痛。B型流感嗜血杆菌是常见病原体，需静脉注射头孢曲松钠注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入，同时监测血氧饱和度。

3、外伤刺激

气管插管损伤或吸入高温气体可能造成喉部机械性损伤，局部组织液渗出形成水肿。表现为插管后声音嘶哑加重，可通过醋酸泼尼松龙片减轻炎症反应，配合低温流质饮食减少黏膜刺激。

4、遗传性水肿

C1酯酶抑制剂缺乏导致的遗传性血管性水肿可能反复发作喉头肿胀，属于常染色体显性遗传病。急性期需输注C1酯酶抑制剂浓缩剂，长期预防可口服氨甲环酸片抑制纤溶系统活化。

5、胃酸反流

胃食管反流病的胃酸刺激喉部黏膜可引起慢性水肿，常见夜间呛咳和清嗓动作。建议睡前3小时禁食，服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。

喉头水肿患者应避免辛辣刺激性食物，保持环境湿度在50%-60%，睡眠时垫高床头15-20厘米。随身携带医疗警示卡注明过敏史，剧烈运动或情绪激动可能诱发水肿发作。出现犬吠样咳嗽或三凹征等呼吸困难表现时，须立即急诊处理防止窒息风险。