女性尿道结石怎么治疗

女性尿道结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿道结石可能与代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食因素、药物因素等原因有关，通常表现为排尿困难、血尿、尿频尿急等症状。

1、多饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中枸橼酸盐能抑制结石形成。但需避免浓茶、咖啡等含草酸高的饮品，肾积水患者应控制单次饮水量。

2、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓可缓解结石嵌顿引起的绞痛。使用碳酸氢钠片时需监测尿pH值，感染性结石需联用左氧氟沙星片控制感染。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合排石药物辅助碎片排出。孕妇及凝血功能障碍者禁用。

4、输尿管镜取石

采用输尿管软镜经尿道进入，配合钬激光粉碎中下段输尿管结石。术前需尿培养排除感染，术后留置双J管2-4周。该方法对直径大于15毫米的嵌顿性结石效果显著，但可能造成输尿管黏膜损伤。

5、经皮肾镜取石

适用于大于20毫米的肾铸型结石，在B超引导下建立经皮肾通道后采用气压弹道碎石。需术前评估肾功能，术后密切观察出血情况。复杂性结石可能需分期手术，合并肾积脓时需先造瘘引流。

女性尿道结石患者日常应限制钠盐摄入每日不超过5克，减少动物内脏等高嘌呤食物。适当补充乳制品维持钙摄入量800-1000毫克/日，但避免与富含草酸的菠菜同食。长期卧床者需每2小时变换体位，复发性结石患者建议每3-6个月复查泌尿系超声。出现持续腰痛伴发热时需警惕脓肾可能，应立即就医。