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隐睾怎么办

发布时间:2020-02-1358791次浏览

隐睾一般情况下可以通过两种方法治疗,激素治疗与手术治疗,手术分为两种,普通的开放手术与腹腔镜微创手术,要注意及早治疗,不能错过治疗时间,以免影响到正常的生育。在治疗时也要注意做好全面的护理工作。

隐睾症是最常见的先天性泌尿生殖系统畸形之一。其发病率呈上升趋势,已成为男性不育的重要原因之一。所以对于这种情况并不能忽视,需要及时的进行治疗,所以患者对于治疗方面也非常关心,想要全面的了解一下隐睾怎么办?
  1.激素治疗
  隐睾一般可以采用激素治疗,在激素治疗中应提前检测患者睾酮和促黄体生成素水平。如果激素治疗后睾丸激素和促黄体生成素水平升高,说明睾丸间质细胞对激素的反应更敏感。这种情况是乐观的,这表明睾丸可以通过治疗阴囊。如果激素治疗不敏感,为了避免延误孩子的生命,必须尽快进行手术。
  2.手术治疗
  儿童隐睾可以在6个月和2岁之前手术治疗。早期进行手术治疗但今年细胞发育趋于正常,精原细胞数量会有所增加,在青春期后儿童的生精功能能基本就可以维持在正常水平。如果错过了手术治疗的最佳时机,就会影响到正常的生育。青春期接受手术治疗的患者,62%的生育率仍然可以保持,而完全没有手术治疗的患者,只有46%的生育率可以保持。
  隐睾症的治疗可分为两种情况,一种是一般开放手术,另一种是腹腔镜微创手术。哪一种更好取决于病人的具体情况。如果睾丸的位置可以通过阴囊切口进行手术,那么这个位置仍然是可以的。如果可以通过以下牵引将睾丸拉至阴囊,则可以通过开腹手术进行手术,无需再从腹腔钻孔。如果睾丸的位置比较高如果是在腹股沟或者腹腔,就需要进行腹腔镜手术。
  在手术治疗隐睾后,一定要注意做好全面的护理工作,个人卫生工作一定要做好,以免发病时身体免疫力降低,导致感染的发生。在手术后也要按照医嘱,吃一些消炎的药物,促进恢复。

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隐睾手术伤口需要回复1周。隐睾症是指睾丸没有下降到正常的阴囊位置的发育缺陷性疾病。隐睾症患者的生育能力与睾丸组织病理、成年后精子数量有关。隐睾的手术治疗是指用外科手术方式将隐睾移至阴囊并加以固定,称为睾丸固定术,主要治疗目的:1.固定睾丸于阴囊中,减少睾丸的生精和内分泌功能进一步受损;2.修补隐睾伴有的疝囊,减少腹股沟疝的发生;3.防止睾丸扭转;4.将睾丸位于阴囊中易于触诊早期发现恶变;5.使患者获得心理上的安慰和美容。手术途径包括传统开放手术和腹腔镜手术。对于能保留睾丸的隐睾患者,原则上需要尽可能保留睾丸。如当术中发现睾丸癌变可能,则需要将隐睾完整切除,手术方式也有开放手术切除或腹腔镜微创方式切除。隐睾手术一般为阴囊切口或腹部、腹股沟切口,伤口恢复时间为1周左右,术后1周可以拆除缝线。
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隐睾影响生育吗
隐睾有可能会引起不孕不育症。隐睾是指由于发育的问题,睾丸下降到腹膜后、腹股沟管,或下降到阴囊的入口处就没有继续下降进入阴囊。阴囊的温度比身体的正常体温低1.5~2℃左右,这时可以有效的维持睾丸生精小管正常的生精功能。如果睾丸没有进入阴囊,则表明睾丸所在的环境温度就会高一些,在长期受高温影响的条件下,就会导致精子的生成出现障碍,从而影响生精功能。据目前的一些研究显示,单侧隐睾引起的不孕不育症比例在30%左右。双侧隐睾引起不孕不育症的比例会高达50%以上。
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隐睾对睾丸的功能有非常重要的、负面的危害。正常的睾丸是位于阴囊内,而阴囊内由于阴囊的松弛和分泌汗液,可以使阴囊局部的温度比体温要低一点五到一点七度以上。睾丸正常的生精功能和雄激素的生成功能是需要比正常体温要低的温度。因此隐睾使睾丸不能正常的下降在阴囊内,而是位于温度比较高的腹股沟区域,甚至盆腔内和腹膜后,这种高温就会限制睾丸的生精功能和雄激素的生成功能。同时在睾丸的发育过程当中,影响到睾丸的发育,造成睾丸体积小萎缩等等病变。特别重要的是除了生精功能和雄激素产生功能的障碍之外,隐睾还特别容易造成睾丸癌,隐睾患者人群发生睾丸癌的几率要比正常人群高五十到一百倍以上。
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隐睾的形成原因是非常多的,包括母体中绒毛促性腺分泌不足、胎儿期发育不好、胎儿期发育不好、下丘脑垂体分泌不足等等,根据它的不同原因,医生会选择适合的方法来治疗,保证病人正常的生活。
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隐睾是什么病
隐睾就是睾丸没有降落到阴囊,这是一种发育异常,主要是指儿童期或者胎儿期,患者的睾丸该降入阴囊的时候没有进入,它停留在比如体内腹股沟管或者腹腔内。隐睾是一个危害性比较大的疾病。如果医生发现了隐睾以后一定要积极治疗。一般在两岁以前,如果能够通过治疗使睾丸降入到阴囊,那么对保护患者睾丸的功能和生育能力有帮助。一般两岁以内,如果通过治疗能够让睾丸进入到阴囊,理论上讲是不损害患者的生育能力。但是如果超过两岁,再治疗,一般情况下患者的生育能力都会下降,甚至出现无精的问题。比如一个20岁的男性,假如是双侧隐睾,他的两个睾丸在腹股沟里,如果通过治疗以后能把它拉入阴囊,也是有意义的。因为阴囊的温度比体温要低一度。睾丸如果要是在阴囊内,它恶变的概率就比较低。但是如果在体内,它恶变的概率是在阴囊内的50到100倍。所以把这个睾丸现在牵拉入阴囊,对减少患者的恶变的发生和如果发生了恶变,容易观察到恶变的征象是有帮助的。
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隐睾的危害
隐睾的危害有这么几大类:第一个是恶变。第二个是损害患者的生育功能。第三个是容易产生腹股沟斜疝。第四个是导致隐睾扭转。第一,如果患者得了隐睾没有治疗,那么它隐睾的恶变概率是正常人的50到100倍。这是隐睾必须治疗的一个最主要的原因。医生把这个睾丸从比如说从患者的体内牵扯到体表,哪怕不能进入到阴囊内,也是有意义的。因为假如说这时候睾丸发生了恶变,很容易通过体表的改变就能发现这个迹象,能够得到及早的治疗。第二,损害患者的生育能力。单侧隐睾的患者,9%到15%的人会出现无精症。双侧隐睾,46%以上的人会出现无精子症,所以隐睾在两岁以前进行治疗是有现实意义的。超过两岁治疗可能就会导致患者的生育能力明显下降,或者严重损害患者的生育能力。第三,隐睾的患者一般都伴同侧的腹股沟斜疝,因为患者腹股沟管的解剖结构发育异常,会导致患者出现腹股沟疝气。腹股沟斜疝会对患者造成一定的影响,还需要进一步手术来弥补腹壁的缺失或者薄弱的地方来治疗腹沟斜疝。第四,因为睾丸没有正常的一个结构,所以它相对来讲更容易发生睾丸扭转。睾丸扭转是泌尿科一个常见的急症,所以出现了睾丸扭转,还要急诊做手术。对患者来讲,这也是一个比较急、比较严重的疾病。
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隐睾怎么治
隐睾患者如果只有6到12个月,那么可以接受激素治疗。如果治疗无效,患者可以考虑接受手术治疗。关于隐睾的治疗,如果在患儿6到12个月的时候发现了隐睾,可以首选进行激素治疗。治疗3到6个月后,看睾丸能不能降入到阴囊,如果能,治疗就成功了。假如通过激素治疗以后,睾丸不能降到阴囊,那么最晚不超过出生后24个月,也就是两岁以前,进行手术治疗可以挽救患者的睾丸功能。根据目前的统计,两岁以前进行隐睾的手术治疗,只要能将睾丸牵入到阴囊内,理论上讲是不损害患者的睾丸功能。但是超过两岁以后,进行的所有有关于隐睾的手术治疗,都是不能够完全挽救患者的生精功能。不论患者年龄大小,出现隐睾必须要治疗。成人还有超过两岁以后的人,都是以手术为主,手术最主要的目的是将睾丸牵引入阴囊,这样可以使睾丸局部的温度降低。进入阴囊以后,使患者可以有一个正常的第二性征。假如患者出现了恶变的情况,在体表也很容易发现这些恶变的迹象,对及早治疗有明显的帮助。
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隐睾手术后多久恢复
关于隐睾手术以后多久能够恢复,如果两岁以前患者就接受了隐睾手术,对患者没有明显的影响,比如说患者成年以后,他睾丸的生精功能也应该正常,睾丸的大小一般也不会受什么影响。但是如果两岁以后,甚至到十几岁、二十岁,甚至三十岁的人才做隐睾手术,那么手术后患者的生精功能很差,这个主要是跟手术做的时间过晚有关系。隐睾手术以后,患者一般围手术期的恢复时间大概在一周左右,如果超过两岁以后进行的手术,只能尽可能挽救患者的生精功能。但是假如说患者已经过了青春期发育的年纪,比如说到了二十岁、三十岁的时候,手术基本上不能恢复生育能力,只是能够利于医生观察患者的睾丸恶变的情况,利于患者建立一个接近正常的第二性征而已。如果想通过手术来恢复生育功能,超过两岁以后再做这个手术,那么这种可能性就比较小了。
小孩隐睾术后多久能坐
小儿隐睾术后多久能坐?严格来说小儿隐睾手术后我们建议一个星期才能坐,这主要是一个星期,一般是卧床让睾丸能够牢固地附着在固定的阴囊里面一个星期后坐,到是没有什么问题,其实手术后两三天时间小孩子偶尔坐一下,只要不活动过度也是说的过去的。我们说的一个星期后能坐,是可以长时间坐两三天以后的坐,短时间稍微坐一坐也是问题不大的。因为就是怕活动过度了以后限定在一个星期以后才能随便坐,主要是手术后一个星期以内反复坐着睡着活动过多了以后,不利于睾丸安静的牢固的与阴囊周围组织的生长附着。
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隐睾恶变前的征兆
隐睾恶变的征兆?隐睾恶变的征兆主要是体积增大,其它的变化一般很难发现,所以说睾丸下降固定在阴囊更有利于观察。有时候自己触摸也可以感觉得到,有疑问还要密切观察,多做B超,所以特别要值得提醒的是,自己体检触摸睾丸硬度和大小有变化必须及早就医千万不要因为不好意思而耽误了病情,其实睾丸早点发现恶变的先兆及早地切除,一般来说挽救生命应该是可以的。
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