博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

尿道下裂的治疗

发布时间:2020-02-1454637次浏览

治疗尿道下裂,首先要保证治疗方案全面些、可持续性,且最好在入学前就进行手术。不过对于阴道发育差的患儿,术前需要进行绒毛膜促性腺激素治疗,等恢复之后再择期手术。而手术也分为一期手术和分期手术,手术内容包括阴茎畸形矫正术和尿道成形术。

尿道下裂是一种先天性发育畸形疾病,和遗传、不良的饮食生活习惯、服用不恰当药物有直接关系。而尿道下裂会直接影响到正常的排尿功能和性功能,所以要积极治疗,避免严重的后遗症发生。那临床上尿道下裂的治疗原则和治疗方法具体有哪些呢?
  一、尿道下裂的治疗原则
  1.治疗方案连续性

  当确定新生儿有尿道下裂问题后,需结合尿道下裂的类型、睾丸发育状况来制定全面治疗方案。而为了确保之后手术成功,需保证各个阶段治疗方案的连续性和可行性,且分阶段进行治疗。
  2.倾向早期治疗
  如果尿道下裂的情况严重,则最好在学龄期就进行手术治疗。因为幼儿进行手术后,术后反应会比较轻,这样可以减少患儿及其家属的精神压力。所以最好在一岁之后,且满足手术基本要求的情况下,入学前就完成手术治疗。
  3.手术需满足指征
  对于阴茎发育差的尿道下裂患儿,最好在手术前进行绒毛膜促性激素治疗,且持续一到两个疗程。之后等阴茎发育正常后,再进行手术。而手术目的主要是为了矫正阴茎下弯的情况,以恢复尿道口和正常阴茎头的位置,使患儿能正常的站立排尿,且在成年后有正常的性功能和生殖能力。
  二、尿道下裂的治疗方法
  1.一期手术

  如果想要治疗尿道下裂的手术一次结束,那么就需要保证阴茎畸形矫正术和尿道成形术一起完成,而该手术方法主要用于阴茎型尿道下裂。手术中应用的尿道形成组织可选择包皮成形,或者膀胱黏膜皮条成形。包皮的优点是皮肤薄、距离近、血行好、且无毛有弹性,形成的尿道成功率高、坏死率低。而膀胱黏膜的优点是,符合尿道生理,但一旦失败后尿道坏死是无法弥补的。不过无论用什么组织形成尿道,都会在一次手术就全部完成,治疗周期也比较短,患儿痛苦也会更少。
  2.分期手术
  对于尿道下裂情况复杂严重的患儿,需要分期进行手术,也就是阴茎畸形矫正术和尿道成形术分开进行。不过该种方法因治疗周期长,所以患儿痛苦大,且费用相对更高。

相关推荐

尿道下裂的早期症状有哪些
尿道下裂早期症状包括异位尿道口,阴茎下弯和包皮分布异常。
尿道下裂严重吗
尿道下裂分为四种类型,其中阴茎头型和阴茎型尿道下裂,相对来说不是特别严重;阴囊型和会阴型的尿道下裂,会影响正常排尿、性生活、正常生育等,比较严重。
尿道下裂手术后多久恢复
尿道下裂手术后恢复所需要的时间并不是统一的。如果本身的病情就比较轻,手术之后也没有出现感染以及并发症,一般来说7~10天就能够恢复的差不多。如果本身病情比较严重,可能需要进行多次手术,而且手术通常都比较复杂,术后恢复需要几个月甚至更长时间。
尿道下裂的危害有什么
尿道下裂主要会引起尿路畸形,出现小便困难和尿流溅射一类不良反应。同时会影响到阴茎正常发育,导致其向腹侧弯曲,进而可出现性交困难等性功能障碍。部分患者睾丸会发生下降不全等异常,包皮可有所缺失,还会出现过于自卑等一系列心理问题。
先天性尿道下裂的发病率
先天性尿道下裂的发病率约为千分之三,正常出生的一千个男孩子中有三个发生先天性尿道下裂,近几年先天性尿道下裂的发病有逐渐上升的趋势。先天性尿道下裂发病的原因有很多,起决定性作用的因素暂时不清,可能与遗传因素、基因异常表达、宫内雌激素水平有密切的关系。先天性尿道下裂,是因为胎儿在母体发育过程中,由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟,自后向前闭合过程停止导致,所以,导致先天性尿道下裂。先天性尿道下裂有四种类型:一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于尿道下裂,建议早期发现,早期进行手术治疗,这样可以有效的恢复正常的站立排尿,有效的恢复成年后的性功能和性生活。
语音时长 01:28

2020-02-11

56090次收听

小儿尿道下裂的症状表现
小儿尿道下裂时,多会有开口异常、包皮缺乏、阴茎弯曲、排尿异常以及阴茎勃起异常等症状出现。一、尿道外口开口异常。二、阴茎背侧包皮正常,腹侧包皮缺乏;三、阴茎向腹侧屈曲畸形;四、尿道海绵体发育不全;五、排尿异常,表现为尿线细、尿流向下无射程、排尿时容易打湿衣裤;六、阴茎勃起时明显向下弯屈。尿道下裂对患儿危害有以下几点:一、心理影响。尿道下裂发生时,外观异常、排尿异常,患儿在上学期间可能会出现心理障碍;二、影响生殖器发育。孩子阴茎发育,甚至影响以后排尿及其生育能力。针对小儿尿道下裂的问题,要根据下裂类型进行治疗。轻型尿道下裂或不合并明显阴茎下弯患儿,可一期矫形,预后良好;重型尿道下裂手术可分两期进行,通过手术可恢复正常排尿及成年后完成性生活。
语音时长 01:36

2020-01-09

57345次收听

尿道下裂术后痛吗
尿道下裂手术中有麻醉止痛,所以不会出现疼痛,手术后如果不进行术后镇痛处理,是会有疼痛的。阴茎部位的感觉神经比较丰富,所以对疼痛很敏感,特别是龟头部位,可以说是人体最敏感的部位之一,所以在阴茎部位进行手术,术后是很痛的。尿道下裂手术,需要对龟头切开进行尿道修复;并且术后会对龟头部位进行缝线,用于向上牵引阴茎。因此患者会感觉很疼痛,所以手术后一般会给患者进行术后镇痛治疗。尿道下裂手术治疗时间从心理发育角度考虑,建议6~15个月或者3~4岁手术。尿道下裂的修复方法可分为一期修复法和分期修复法,轻微下裂能够一次手术修复。当尿道下裂较严重或伴有畸形和阴茎下弯或一次手术无法修复的病例,可选用分期修复法。
语音时长 01:30

2020-01-07

57839次收听

尿道下裂会影响生肓吗
尿道下裂是男性生殖系统先天性发育异常,会影响生育,还会造成心理障碍。尿道下裂能否自然怀孕由其类型决定。会阴型患者,外生殖器颇像女性,容易错当女孩抚养。阴茎勃起功能受影响,有的能勃起,但勃起后弯曲或出现疼痛,有的虽能勉强性生活,但尿道开口处异常,精液不能进入女性生殖道,导致不育。手术目的是矫治畸形阴茎,成功后,性功能恢复正常,睾丸也能产生精子,并能通畅地排出体外,自然怀孕有可能。只要睾丸可以产生精子,完全可以通过手术从睾丸附睾取精,做试管婴儿。尿道下裂者,应及时治疗。
语音时长 01:30

2020-01-07

58332次收听

尿道下裂术后的注意事项有哪些
第一,是确保尿道重建成功,其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。第二,矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。第三,术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用,术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用,这时拔除尿管等均是重要的。第四,注意阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,其雌性激素的短期应用是很有必要的。第五,阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等。
语音时长 01:38

2019-10-25

56969次收听

尿道下裂会影响生育吗
通常情况下尿道下裂并不会影响生育,但可能会导致阴茎发育差,并出现阴茎畸形的情况,所以最好在诊断后及时接受治疗。而在治疗时首先应知制定合理的治疗方案,同时可根据情况应用绒毛膜促性腺激素,之后可矫正阴茎畸形,并做尿道成形外科手术。