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交通性脑积水怎么治疗

发布时间:2020-02-1460084次浏览

交通性脑积水患者治疗之前首先要了解脑积水的程度,然后根据实际情况安排治疗方案,一般来说,病情轻的患者以及属于静止性脑积水的患者,可以不进行治疗,只要注意观察即可,但是病情严重的患者应做手术治疗。

交通型脑积水与临床中常见脑部疾病,是发生脑部疾病后脑脊液分泌过多、排泄障碍、吸收不良等因素引起的。而交通性脑积水可引起颅内压力增高并发症,患者需要尽快采用正确的方式治疗。那么,得了交通性脑积水怎么治疗呢?
  出现交通性脑积水的患者一般不采用保守方法治疗,因为通过药物治疗或者采用其他保守方法治疗往往没有什么效果。而实际治疗时首先要区分病情轻重,然后根据实际情况选择针对性的方法处理。一般来说,做CT检查或者核磁共振检查诊断为轻度交通性脑积水的患者,主要表现为脑室略有增宽,没有颅内压升高表现,对健康并没有什么影响,可以不进行任何治疗,只要注意观察即可。其次,如果患者的颅内压正常,属于静止性脑积水,检查脑室没有持续性的增宽,同样也没有治疗的必要。只要定期复查没有发现积水量增多,就不用担心。
  如果交通性脑积水已经导致颅内压增高,做检查发现脑室的持续增大,就应该引起重视了,必须开展治疗措施。而治疗时可以采用的方法是脑室分流手术,目前临床中常用的手术治疗方法是脑室腹腔分流手术。除此之外,还可采用的治疗交通性脑积水的手术方式有脑室胸腔分流术、脑室矢状窦分流术、脑室左心耳分流术等,这些治疗手术都能起到明确的疗效。
  要注意的是,即便交通性脑积水患者做过手术也不能大意,因为做完手术后还有一定的复发几率。临床中总结发现,手术后的引流管可能突然堵塞,从而导致脑积水复发。所以手术后应该加强护理措施,密切观察患者的体征表现,定期复查,如果检查发现脑室增宽,并且再次出现了颅内压增高症状,就是考虑病情再次复发,应及时开展针对性的处理措施。

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脑积水的表现有什么
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脑积水危害是什么
脑积水会出现意识障碍、呕吐、头痛等症状。脑积水可能会导致一些压力的异常,压力异常会造成脑部受压,脑部就会越来越小,越来越薄。所以脑积水的危害,主要是对于大脑的压迫,造成脑功能和脑结构越来越少,造成脑部的萎缩,所谓的萎缩就是脑子整体的含量,整体的结构减少,另外脑压增高以后,会对脑部功能产生一定影响,比如会导致意识障碍,即痴呆,这也是脑积水的一个表现。脑积水还有更多的一些表现,比如呕吐、头痛等表现,总体来说脑积水的表现还是非常复杂的。脑积水会对脑部产生压力,有一定的标准,比如通过腰椎穿刺检查颅内压正常值是80到180毫米水柱,这是正常的脑压力,儿童标准是50到100毫米水柱,所以这两种程度的压力实际上对脑部是一个适应的压力,也是一个正常的压力。
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老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水,建议积极进行手术治疗。手术治疗以后,能很大程度的缓解患者的症状,甚至治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了主要的症状,被误诊到其它疾病,进行长期的其他治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后没有更有效的治疗,从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水,这是医学上比较特殊的一类,英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状:步态不稳,反应迟钝,排尿异常,称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水,要到医院做头部ct,检查是否有脑积水。
有什么原因会导致脑积水
脑积水的原因:1.吸收障碍。2.蛛网膜颗粒和脑池出现发育不良,静脉窦堵塞,导致脑脊液在吸收过程中受到阻碍,产生脑积水。3.肿瘤可以挡住脑脊液循环的任何一个部位,以第四脑室旁边的脑肿瘤引起的脑积水比较常见。4.先天性脉络丛乳头状瘤。
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脑积水的危害
脑积水的危害主要是破坏大脑的功能。脑积水的危害主要有以下几个方面:首先是会产生智力问题,众所周知大脑是人体掌管智力的主要器官,但是如果大脑产生了病变,出现脑积水,则有可能会对智力产生不良的影响,可以引起智力障碍、智力降低、痴呆等等情况的发生;其次是运动问题,脑积水有可能会引起一些肢体的运动障碍,比如脑瘫的症状,四肢活动不良,不能走路,不能拿东西,自理会受到一定的影响;再次是癫痫,长期的癫痫需要吃药,甚至还需要做手术来进行治疗;也可以引起听力障碍;此外,脑积水还可以引起视力的障碍,比如双眼的失明,听力的下降等等。所以,有关于脑积水的危害主要就是体现在这几个方面,患者一定要引起注意。
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确诊脑积水检查什么
对于怀疑是脑积水的患者,通常选用的检查方法有头部CT或者是核磁共振两种检查方法。如果患者仅仅需要确定脑积水的程度,那患者选择CT检查就已经足够。但是,如果发现患者出现颅脑肿瘤的情况,或者是有出血以及一些特殊的表现的时候,还是需要患者做核磁共振的检查。如果脑积水患者涉及到手术治疗,那在患者进行手术之前,必须要常规进行核磁共振的检查。这样,医生通过核磁共振检查,可以观察到患者脑积水病变的程度,可以了解脑积水对患者的影响,也可以了解患者是否需要做手术,以及脑积水是否合并出血的情况。另外,也可以观察到患者有没有出现合并感染的情况,还可以观察到患者是否合并肿瘤等等的情况。因此,核磁共振是检查脑积水最好的检查手段。
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脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。
儿童脑积水的症状与辨别
脑脊液量增多伴脑室扩张称为脑积水(hydrocephalus),脑积水发生的主要原因是脑脊液循环的通路被阻断。引起脑脊液循环受阻的原因很多,诸如先天畸形、炎症、外伤、肿瘤、蛛网膜下腔出血等。