博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

老年人脑积水怎么办

发布时间:2020-02-1862242次浏览

老年人的脑积水病情较轻,或者体质较差,不耐受手术时,可以应用甘露醇、山梨醇、尿素等高渗脱水剂,速尿、利尿酸钠等利尿剂,地塞米松、氢化考的松等类固醇药物治疗;病情严重时,可选择脑室-腹腔分流术、脉络从切除术等手术治疗。

老年人患有脑出血脑血栓等路脑疾病时,会导致脑脊液分泌增多,但常会存在循环、吸收障碍,所以常会出现脑积水。患有这种疾病时,常会伴随着头痛、呕吐、视力模糊等症状,还可能会引起脑疝等并发症,严重时会危及到生命。那么,老年人脑积水怎么办呢?
  一、老年人脑积水的药物治疗
  1.高渗脱水剂

  如果脑积水症状较轻,或者老年人的体质比较差,不耐受手术时,可以应用高渗脱水剂治疗,比如甘露醇、山梨醇、尿素、高渗葡萄糖等,可以促使脑积水减少,让颅内压降低。
  2.利尿剂
  合理应用利尿剂,可以促使机体脱水,能间接的让脑组织脱水,从而可以改善脑积水症状。所以老年人的脑积水病情较轻时,也可以应用速尿、利尿酸钠、双氢克尿噻等利尿剂缓解不适症状。
  3.类固醇药物
  老年人出现脑积水症状时,还可以应用类固醇类的药物缓解病情,临床上比较常用的药物是地塞米松和氢化考的松等,都能起到温和而持久的作用,对病情的缓解有利。如果患者已经伴随着休克症状,应用这种药物进行治疗,也有不错的效果。
  二、老年人脑积水的手术治疗
  1.脑室-腹腔分流术

  当脑积水病情比较严重,患者可以耐受手术,可以选择脑脊液分流术,这种手术类型很多,脑室-腹腔分流术是其中的一种,也是首选的脑脊液分流术。通过这种手术可以促使脑积水分流,缓解因脑积水引起的脑萎缩等症状。
  2.脉络从切除术
  老年人脑积水的病因不同,手术方法也不一样。如果是因为脉络从乳头状瘤等导致脑脊液分泌过多时,可以选择脉络层切除术。这种手术可以减少脑脊液的分泌,还可以促使脑脊液液分流,对于病情的缓解有很好的帮助。

相关推荐

01:57
脑室腹腔分流术后如何护理
脑室腹腔分流术后护理:第一,需注意患者头部、颈部和腹部伤口,保持干燥整洁,避免伤口感染。第二,需注意患者症状的改善情况,特别是神经系统的症状和体征的变化情况,必要的时候及时复查CT来了解是否发生了穿刺道的出血或者引流管的位置不良等情况。第三,需注意观察患者的体温情况。因为同时进行脑室穿刺和皮下引流管管隧道的建立,以及腹腔端引流流管的埋入,患者有可能发生颅内感染,皮下隧道的感染以及腹腔的感染。第四,需根据患者的具体情况来调整分流泵压力的情况以更好的改善脑积水。
什么是脑积水
脑积水是指脑组织间隙中存在过多的组织液,主要是因为脑脊液分泌吸收障碍导致的。脑积水属于比较严重的脑部疾病,而且治疗起来比较困难。一旦出现脑积水,病人会出现视力模糊,头疼以及头晕的现象。如果是先天性脑积水没有及时治疗,容易在孩子出生几个月以后出现头颅增大的现象,并且身体躯干的生长比例不同,严重者还会对患儿的生命造成威胁。建议患有脑积水的病人及时去医院明确疾病的严重程度,选择合适的方法进行治疗。如果是病情比较轻的脑积水,可以使用药物促进脑积液吸收,病情比较严重的则需要使用手术进行治疗,有利于病情的恢复降低对身体造成的危害。
语音时长 01:06

2021-01-26

78353次收听

脑积水的鉴别诊断
脑积水的鉴别诊断是怎样的呢?这个问题对于准确诊断脑积水来说是十分重要的,如果无法准确鉴别诊断是很容易会引起误诊的,为了让大家更好的认识这个问题,下面就让我们一起来了解下脑积水的鉴别诊断。
脑积水患者怎样调养
脑积水患者早期会出现很多的不适症状,如果没有得到及时治疗会严重危害健康,还会引发其他的并发症的发生,那么日常生活中脑积水患者怎样调养呢?下面给大家推荐几款有效的饮食调理方法。
脑积水的诊断标准
脑积水的诊断标准是什么呢?这个问题是很多家长所关心的,脑积水是家长们最害怕的疾病之一,因为这种病比较多发于儿童,而且这种病对小孩的伤害是非常大的,下面我们就来了解下脑积水的诊断标准。
脑积水手术治疗方法
对于脑积水的治疗,内科主要以应用药物减少脑脊液分泌以及增加机体水分排除为主,通常治疗效果只是暂时的。如果是常见的梗阻性脑积水,这种情况的原因最常见为大脑导水管狭窄,分叉,导水管周围胶质增生,室间孔闭锁,第四脑室正中孔或侧孔闭锁,先天性小脑蚓部发育不全,小脑扁桃体下疝畸形,枕大池脑膜膨出,小脑移位,颅底凹陷症,蛛网膜粘连而造成的。由此引起的脑积水状况以手术治疗的方式解除阻塞病因是最为理想的。一般都需要神经外科医生酌情采用大脑导水管成形术或扩张术,第四脑室正中孔切开或成形术,枕大孔先天畸形可行后颅窝及上颈椎板切除减压术等。并且目前常用的脑脊液分流术包括侧脑室—腹腔,脑室—颈内静脉,脑室—心房分流术等。
语音时长 01:36

2020-03-17

51335次收听

脑电波可以检查出脑积水吗
脑电波不可以检查出脑积水,患者需要进行其他检查才可以明确病情,如颅脑CT、颅脑磁共振、腰椎穿刺,可以确定病情,如果患者出现癫痫可以进行脑电波检查,但不是检查脑积水。
03:03
脑积水的原因
脑积水包括原发性脑积水和继发性脑积水。继发性脑积水主要是各种出血,各种炎症,从而导致脑脊液的循环通路堵塞,或者交通障碍所引起脑积水。通常分为两类,包括交通性的脑积水和非交通性的脑积水。非交通性的脑积水是由于患者颅内有病变,它堵塞脑脊液的循环通路,此时也会导致脑积水。交通性脑积水的原因是因为蛛网膜颗粒的吸收障碍或者因为脑出血以后,由于脑脊液循环通路堵塞或脑脊液吸收能力的下降导致。原发性脑积水的病因是由先天性的发育障碍导致。
01:18
脑积水会自己好吗
脑积水是由于颅脑外伤后或颅内肿物使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张。大部分脑积水的患者不会自愈,只有极少数的病人在病情进展过程中会发生自愈的情况。绝大多数病人都需要通过外科的干预,才能够得到治疗。脑积水外科干预的方法,包括脑室腹腔分流手术,以及第三脑室体造瘘术。患者通过这些方法可以把脑积液进行引流,把脑中多余的水引到肚子里或者腹腔或者是胸腔,以及其他的一些盆腔部位,改善脑脊液循环的状态,从而达到治愈脑积水的目的。
老年人脑积水严不严重
老年人脑积水一般叫正常压力性脑积水,这是我们医学上比较特殊的一类,就叫NPH,叫正常压力性脑积水。这种脑积水一般的特点是三个主要的症状,一是步态不稳,第二反应迟钝,第三就是排尿的异常,这是三联征。大家可以记住,第一是步态不稳,第二反应迟钝,第三排尿异常,如果老年人有这种三类表现一定要排除脑积水,一定要来医院做一个头部的ct,看看有没有脑积水,所以说对于这种老年性脑积水,我们建议要积极的进行手术治疗。手术治疗以后,能很大的程度的缓解患者的症状,甚至能治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了这些主要的症状,被误诊到其它的疾病,进行长期的其他的治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后的治疗没有更有效的治疗,耽误了病情。
语音时长 01:37

2018-12-13

61765次收听

02:33
老年人脑积水严重吗
对于老年性脑积水,建议积极进行手术治疗。手术治疗以后,能很大程度的缓解患者的症状,甚至治愈,但是如果开始没有想到这个疾病,忽略了主要的症状,被误诊到其它疾病,进行长期的其他治疗,那就会加重脑积水,甚至导致以后没有更有效的治疗,从而耽误病情。老年人脑积水一般称为正常压力性脑积水,这是医学上比较特殊的一类,英文简称NPH。这种脑积水一般有三个主要的症状:步态不稳,反应迟钝,排尿异常,称为三联征。如果老年人有这三类表现一定要排除脑积水,要到医院做头部ct,检查是否有脑积水。
脑积水存在后遗症吗
脑积水会存在一些后遗症:1.大小便障碍。比如大小便频繁,排尿、排便困难。2.智力障碍。比如记忆力下降,反应迟钝。3.肢体障碍。比如走路困难,行动缓慢。4.其他功能障碍。比如经常会感到眩晕,出现一过性的意识障碍,还会出现帕金森综合征,眼球震颤等。
语音时长 02:22

2018-09-29

58743次收听

静止性脑积水是什么
静止性脑积水的临床表现类似于正常颅压的脑积水,脑室容积保持稳定或缩小,不会出现新的神经功能损害情况,精神运动发育也会随着年龄增长而不断改善。一般脑积水可以分为四种类型:急性脑积水、慢性脑积水、正常颅压脑积水以及静止性脑积水。
语音时长 01:31

2018-09-29

64002次收听

01:30
脑积水抽搐怎么办
如果脑积水患者出现抽搐的表现,首先就需要区分导致患者发生抽搐的原因。脑积水患者抽搐的原因,可能是脑积水加重导致,也可能是脑积水手术之后出现的并发症,导致患者出现抽搐的症状。所以,针对这个情况,需要进行影像学的一些相关的检查,比如需要复查CT或者是复查核磁共振。而且需要看患者是否正在发烧,是否出现合并感染的情况等等。如果患者发生抽搐,就需要进行止抽的治疗。止抽的治疗,一般可以包括静脉用一些止抽药物;也包括给患者进行吸氧治疗,以避免脑缺氧的发生;而且也需要注意避免患者的二次损伤,比如坠床,患者在抽搐的时候,可能会出现突然坠地的情况,这种情况会造成患者其他部位的损伤。脑积水患者出现抽搐主要是这几个方面。
脑积水是一种什么样的疾病
脑积水(hydrocephalus)是一种脑脊液过度积聚在脑脊液系统的颅部,主要位于一个或多个脑室的病理状态。脑积水的发病机制是颅内液体包括脑脊液、脑(间质内和细胞内液体)和血液成分(bloodcompartments)的流体动力学(hydrodynamics)损害的结果。