尿酸高是肾功能受损吗

尿酸高不一定是肾功能受损，尿酸升高可能与饮食因素、代谢异常、药物影响等多种原因有关，但也可能是肾功能受损的表现。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。当嘌呤摄入过多或体内嘌呤代谢异常时，可能导致血尿酸水平升高。高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、浓肉汤等摄入过多，饮酒尤其是啤酒，都可能引起尿酸暂时性升高。某些药物如利尿剂、抗结核药等也可能干扰尿酸排泄。遗传性嘌呤代谢异常如莱施-尼汉综合征也会导致尿酸生成过多。

肾功能受损时，肾小球滤过率下降会导致尿酸排泄减少，从而引起血尿酸水平升高。这种情况下通常伴有其他肾功能异常指标如血肌酐、尿素氮升高。长期未控制的高尿酸血症可能诱发痛风性关节炎、尿酸性肾结石，甚至加重肾功能损害。对于持续尿酸升高者，需结合尿常规、肾功能检查等综合评估是否存在肾脏问题。

发现尿酸升高后应调整饮食结构，限制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免饮酒及含糖饮料，控制体重在合理范围。定期监测血尿酸水平，若持续高于420μmol/L或伴随关节肿痛、排尿异常等症状，应及时就医排查病因。肾功能检查异常者需在医生指导下进行规范治疗，不可自行服用降尿酸药物。