跑步脚底板中间凹位疼

跑步时脚底板中间凹位疼可能与足底筋膜炎、扁平足、跖骨应力性骨折等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常表现为晨起或久坐后第一步疼痛。跑步时足弓中部受力增加可能加重症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合体外冲击波治疗。日常避免赤足行走，选择足弓支撑良好的跑鞋。

2、扁平足

扁平足患者足弓塌陷导致足底筋膜过度拉伸，跑步时中足部压力分布异常易引发疼痛。建议使用定制矫形鞋垫，加强胫骨后肌锻炼如踮脚训练。若伴随肌腱炎可短期使用洛索洛芬钠贴剂，严重畸形需考虑跟骨截骨术。

3、跖骨应力性骨折

第二或第三跖骨中段因反复应力积累可能出现微小骨折，表现为跑步时足中部刺痛感。需通过骨扫描或MRI确诊，治疗需制动4-6周，急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏，恢复期配合脉冲电磁场治疗促进骨愈合。

4、跗管综合征

胫神经在跗管内受压可能导致足底中部放射痛，跑步时鞋带过紧会加重症状。神经电生理检查可确诊，轻症可用甲钴胺片营养神经，重症需手术松解。夜间使用踝关节支具保持中立位有助于缓解症状。

5、足底脂肪垫萎缩

中老年跑步者足跟脂肪垫变薄会减弱缓冲作用，导致跖骨头区域疼痛。建议更换缓震型跑鞋，避免硬质路面训练，可尝试超声波促进局部血液循环。合并骨质疏松时需配合阿仑膦酸钠片治疗。

跑步后立即冰敷疼痛部位15分钟可减轻炎症反应，每周进行3次小腿三头肌拉伸，每次保持30秒。选择橡胶跑道替代水泥地面，逐步增加跑量避免突然加量。若疼痛持续超过两周或出现夜间静息痛，需及时进行足部MRI检查排除器质性病变。日常可进行足底筋膜放松训练，如用网球滚压足底，每次5分钟，每日2次。