多发室性早搏怎么治疗

多发室性早搏可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融术等方式干预。其发生可能与心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎、药物副作用、心脏结构异常等因素有关。

1、生活方式调整

减少咖啡因及酒精摄入，每日保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。焦虑情绪可能加重早搏，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。肥胖患者需控制体重，BMI建议维持在18.5-23.9范围内。

2、药物治疗

盐酸美西律片适用于症状明显的频发室早，能抑制心肌细胞钠离子内流。参松养心胶囊可调节自主神经功能，改善心悸症状。普罗帕酮片对折返性心律失常效果较好，但禁用于严重心力衰竭患者。

3、导管消融术

针对药物控制不佳的顽固性室早，通过三维标测系统定位异常起搏点后射频消融。术后需要心电监护24小时，观察有无穿刺部位出血或心包填塞等并发症。

4、病因治疗

合并低钾血症者需口服氯化钾缓释片，冠心病患者应规范使用阿托伐他汀钙片。甲状腺功能亢进引发的早搏需配合甲巯咪唑片治疗原发病。

5、中医调理

炙甘草汤加减适用于气阴两虚型心悸，含炙甘草、人参等成分。针灸选取内关、神门等穴位，每周治疗3次，10次为1疗程。

日常应避免剧烈运动和情绪激动，保持排便通畅以防腹压骤增。建议每月复查24小时动态心电图，记录早搏次数变化。饮食选择富含镁的坚果和深绿色蔬菜，限制每日钠盐摄入不超过5克。若出现持续胸痛、晕厥等严重症状需立即就医。